糖皮质激素类药物合理应用的培训试题(附答案).docxVIP

糖皮质激素类药物合理应用的培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于糖皮质激素的药代动力学特点，以下描述错误的是：

A.氢化可的松属于短效激素，半衰期约8-12小时

B.泼尼松需在肝脏转化为泼尼松龙才能发挥作用

C.地塞米松属于长效激素，半衰期超过36小时

D.甲泼尼龙与血浆蛋白结合率高，组织渗透性弱

2.生理剂量的糖皮质激素是指：

A.氢化可的松每日5-10mg

B.泼尼松每日5-7.5mg

C.地塞米松每日0.75-1.5mg

D.甲泼尼龙每日8-12mg

3.以下哪种情况不属于糖皮质激素的绝对禁忌症？

A.严重精神病病史

B.活动性消化性溃疡

C.1型糖尿病

D.妊娠早期（前3个月）

4.糖皮质激素冲击疗法的常用剂量是：

A.甲泼尼龙10-30mg/(kg·d)，连续3-5天

B.泼尼松1-2mg/(kg·d)，连续2-4周

C.地塞米松0.1-0.3mg/(kg·d)，连续1-2周

D.氢化可的松100-200mg/d，连续7-10天

5.长期使用糖皮质激素最常见的代谢紊乱是：

A.低钠血症

B.高钾血症

C.高血糖

D.低钙血症

6.为减少糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制，最佳给药时间是：

A.早晨8点前顿服

B.中午12点顿服

C.下午4点顿服

D.晚间8点顿服

7.以下哪种感染需避免使用糖皮质激素？

A.结核性脑膜炎（联合抗结核治疗）

B.中毒性菌痢（联合有效抗生素）

C.带状疱疹（未合并细菌感染）

D.重症肺炎（明确病原体且抗感染有效）

8.糖皮质激素治疗类风湿关节炎时，正确的用法是：

A.长期大剂量单药使用

B.小剂量（泼尼松≤10mg/d）短期或联合DMARDs

C.冲击疗法（甲泼尼龙1g/d）连续1周

D.关节腔内注射地塞米松每月3次

9.关于糖皮质激素的停药反应，以下描述错误的是：

A.反跳现象是指原发病复发或加重

B.肾上腺皮质功能不全表现为恶心、低血压、乏力

C.长期用药者需在1-2周内快速停药

D.撤药过程中需监测血皮质醇水平

10.儿童使用糖皮质激素时，最需警惕的不良反应是：

A.生长发育迟缓

B.白内障

C.高血压

D.消化道溃疡

11.糖皮质激素治疗过敏性休克的主要机制是：

A.直接收缩血管

B.抑制组胺释放，稳定肥大细胞膜

C.增强心肌收缩力

D.促进肾上腺素分泌

12.以下哪种情况需调整糖皮质激素剂量？

A.患者因上呼吸道感染体温37.8℃

B.长期用药者拟行阑尾切除术

C.患者出现轻度面部痤疮

D.空腹血糖5.8mmol/L（正常范围）

13.糖皮质激素与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用时，最需监测的不良反应是：

A.肝损伤

B.肾损伤

C.消化道溃疡

D.骨髓抑制

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用糖皮质激素的疗程通常为：

A.3-5天

B.7-10天

C.2-3周

D.1个月以上

15.关于吸入性糖皮质激素（ICS）的描述，错误的是：

A.主要用于支气管哮喘的长期控制

B.全身不良反应较口服制剂轻

C.需联合长效β2受体激动剂（LABA）增强疗效

D.急性发作期可替代全身激素治疗

16.糖皮质激素导致骨质疏松的主要机制是：

A.抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞分化

B.增加尿钙排泄，减少肠道钙吸收

C.抑制维生素D活化

D.以上均是

17.以下哪种疾病不推荐使用糖皮质激素？

A.系统性红斑狼疮（SLE）合并狼疮肾炎

B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

C.寻常型银屑病

D.肾病综合征（微小病变型）

18.妊娠中晚期使用糖皮质激素时，首选药物是：

A.地塞米松

B.倍他米松

C.泼尼松

D.甲泼尼龙

19.糖皮质激素治疗感染性休克的正确原则是：

A.早期大剂量（甲泼尼龙≥30mg/kg）

B.仅用于去甲肾上腺素无法维持血压者

C.疗程≥2周

D.无需联合抗生素

20.长期使用糖皮质激素患者出现“满月脸、水牛背”，主要是由于：

A.水钠潴留

B.脂肪重新分布

C.蛋白质分解增加

D.糖代谢紊乱

二、多项选择题（每题3分，共45分。至