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糖皮质激素类药物临床应用培训测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于中效糖皮质激素的是：

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松龙

D.倍他米松

2.糖皮质激素抗休克的主要机制不包括：

A.稳定溶酶体膜

B.增强心肌收缩力

C.抑制前列腺素合成

D.降低血管对缩血管物质的敏感性

3.长期使用糖皮质激素后，最易诱发的感染类型是：

A.革兰阳性球菌感染

B.结核分枝杆菌感染

C.机会性真菌感染

D.病毒感染

4.对于系统性红斑狼疮（SLE）活动期患者，糖皮质激素的首选给药途径是：

A.口服

B.静脉注射

C.局部注射

D.吸入

5.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的目标血小板计数通常为：

A.≥10×10?/L

B.≥20×10?/L

C.≥30×10?/L

D.≥50×10?/L

6.以下哪种情况属于糖皮质激素的绝对禁忌症？

A.严重高血压（未控制）

B.活动性消化性溃疡

C.糖尿病（血糖控制稳定）

D.结核性脑膜炎（已规范抗结核治疗）

7.吸入型糖皮质激素治疗哮喘时，最常见的局部不良反应是：

A.声音嘶哑

B.血糖升高

C.骨质疏松

D.肾上腺皮质功能抑制

8.儿童长期使用糖皮质激素最需警惕的不良反应是：

A.生长发育迟缓

B.白内障

C.高血压

D.向心性肥胖

9.大剂量糖皮质激素冲击治疗（如甲泼尼龙1g/d）的疗程通常不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

10.糖皮质激素与以下哪种药物联用时，需警惕消化道溃疡风险增加？

A.二甲双胍

B.阿司匹林

C.华法林

D.氨氯地平

11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者使用糖皮质激素的推荐疗程为：

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.1个月以上

12.肾上腺皮质功能减退症患者长期替代治疗时，首选的糖皮质激素是：

A.地塞米松

B.泼尼松

C.氢化可的松

D.倍氯米松

13.以下关于糖皮质激素药代动力学的描述，错误的是：

A.泼尼松需在肝脏转化为泼尼松龙才能起效

B.氢化可的松的生物半衰期约8-12小时

C.地塞米松的抗炎效价约为氢化可的松的25倍

D.局部注射激素的全身吸收量可忽略不计

14.类风湿关节炎（RA）患者使用小剂量糖皮质激素（≤7.5mg/d泼尼松等效剂量）的主要目的是：

A.控制关节炎症

B.预防关节畸形

C.替代DMARDs治疗

D.缓解急性疼痛

15.糖皮质激素导致骨质疏松的主要机制是：

A.抑制成骨细胞活性

B.促进破骨细胞凋亡

C.增加肠道钙吸收

D.减少尿钙排泄

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的主要药理作用包括：

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗毒素

D.抗休克

2.以下哪些情况需调整糖皮质激素剂量或给药方案？

A.患者合并严重感染

B.患者接受手术治疗

C.患者出现上消化道出血

D.患者发生肾上腺皮质功能不全

3.长期使用糖皮质激素可能导致的代谢异常包括：

A.高血糖

B.低血钾

C.高血钠

D.高血脂

4.以下属于糖皮质激素局部给药的适应症是：

A.接触性皮炎

B.关节腔炎症

C.过敏性鼻炎

D.哮喘急性发作

5.糖皮质激素治疗感染性休克时，正确的使用原则是：

A.早期（休克发生后24小时内）使用

B.大剂量冲击（如甲泼尼龙500mg/d）

C.联合有效抗生素

D.疗程不超过7天

6.以下哪些指标提示可能发生糖皮质激素相关性肾上腺皮质功能不全？

A.晨起血皮质醇＜3μg/dL

B.促肾上腺皮质激素（ACTH）升高

C.低血压（对补液和升压药反应差）

D.空腹血糖升高

7.儿童使用糖皮质激素时，需重点监测的项目包括：

A.身高、体重增长

B.骨密度

C.眼压

D.血常规

8.糖皮质激素与免疫抑制剂联用时，需注意：

A.增加感染风险

B.可能加重骨髓抑制

C.需监测肝肾功能

D.可减少激素用量

9.以下关于糖皮质激素停药的描述，正确的是：

A.长