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糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2025版)考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于糖皮质激素（GC）的生理作用，正确的是：

A.促进蛋白质合成

B.抑制肝糖原异生

C.增加肾小球滤过率

D.降低红细胞数量

答案：C

2.属于中效GC的是：

A.地塞米松

B.甲泼尼龙

C.氢化可的松

D.倍他米松

答案：B

3.系统性红斑狼疮（SLE）活动期诱导治疗的首选GC剂量为：

A.泼尼松0.5mg/(kg·d)

B.泼尼松1mg/(kg·d)

C.泼尼松2mg/(kg·d)

D.甲泼尼龙冲击（500-1000mg/d）

答案：B

4.严重感染性休克患者使用GC的疗程通常不超过：

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：C

5.长期使用GC（＞3个月）患者，最易发生的代谢异常是：

A.低钠血症

B.高钾血症

C.骨质疏松

D.低血糖

答案：C

6.儿童使用GC时，需特别监测的指标是：

A.生长发育曲线

B.甲状腺功能

C.凝血功能

D.听力测试

答案：A

7.肝功能不全患者应避免使用的GC是：

A.泼尼松龙

B.甲泼尼龙

C.地塞米松

D.泼尼松

答案：D（需经肝脏转化为泼尼松龙起效）

8.类风湿关节炎（RA）初始治疗中，GC的主要作用是：

A.替代DMARDs

B.快速缓解炎症

C.预防关节畸形

D.根治疾病

答案：B

9.哮喘急性发作期，雾化吸入布地奈德的等效口服泼尼松剂量约为：

A.5mg

B.10mg

C.20mg

D.30mg

答案：C（布地奈德800μg≈泼尼松20mg）

10.结核性脑膜炎患者使用GC的前提是：

A.常规剂量抗结核治疗2周后

B.脑脊液蛋白＞3g/L

C.已启动规范抗结核治疗

D.颅内压正常

答案：C

11.器官移植术后预防排斥反应的GC维持剂量通常为：

A.泼尼松≤5mg/d

B.泼尼松10-15mg/d

C.泼尼松20-30mg/d

D.甲泼尼龙冲击治疗

答案：A

12.关于GC的晨顿服法，正确的是：

A.早晨8点前服用

B.下午4点服用

C.睡前服用

D.分三次服用

答案：A（模拟皮质醇生理分泌高峰）

13.特发性血小板减少性紫癜（ITP）一线治疗中，泼尼松的推荐剂量为：

A.0.5mg/(kg·d)

B.1mg/(kg·d)

C.2mg/(kg·d)

D.3mg/(kg·d)

答案：B

14.大剂量GC（＞2mg/(kg·d)泼尼松等效量）使用超过2周，最需警惕的不良反应是：

A.消化道溃疡

B.股骨头坏死

C.白内障

D.高血压

答案：B

15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，口服GC的推荐疗程为：

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.1个月

答案：B

16.妊娠期使用GC，首选药物是：

A.地塞米松

B.倍他米松

C.泼尼松

D.甲泼尼龙

答案：C（胎盘11β-脱氢酶可灭活泼尼松）

17.痛风急性发作期，GC的适用情况不包括：

A.对NSAIDs禁忌

B.多关节受累

C.单关节受累（关节腔注射）

D.无症状高尿酸血症

答案：D

18.关于GC冲击治疗，错误的是：

A.甲泼尼龙500-1000mg/d

B.疗程通常3-5天

C.用于严重器官受累的自身免疫病

D.可替代常规剂量长期使用

答案：D

19.老年患者使用GC时，需重点监测的指标是：

A.心电图

B.骨密度

C.肌酸激酶

D.血清铁蛋白

答案：B

20.炎症性肠病（IBD）活动期，布地奈德缓释剂的优势是：

A.全身生物利用度低

B.起效更快

C.无需逐渐减量

D.可长期维持治疗

答案：A

21.甲状腺相关眼病（TAO）活动期，GC的推荐给药途径是：

A.口服

B.静脉注射

C.球后注射

D.局部滴眼

答案：B（甲泼尼龙静脉冲击）

22.关于GC与疫苗接种的相互作用，正确的是：

A.长期使用GC期间可接种活疫苗

B.停用GC2周后可接种活疫苗

C.灭活疫苗需间隔1个月接种

D.所有疫苗均需避免接种

答案：B（需停用GC≥2周且剂量＜20mg/d泼尼松等效量）

23.系统性血管炎诱导缓解期，GC联合环磷酰胺的疗程通常为：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C

24.肾病综合征患者使用GC，判断是否为激素敏感型的时间窗是：

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

答案：C（8周内尿蛋白转阴）

25.特发性肺纤维化（IPF）患者，GC的适用情况是：

A.所有IPF患者

B.合并感染时

C.急性加重期（排除感染后）

D.稳定期