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糖皮质激素类药物培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于糖皮质激素的作用机制，以下描述错误的是（）

A.与胞质内受体结合形成复合物后进入细胞核

B.通过调节基因转录产生慢效应（需30分钟以上）

C.非基因效应通过膜受体介导，起效迅速（数秒至数分钟）

D.对炎症早期和晚期的病理过程均无抑制作用

2.以下属于中效糖皮质激素的是（）

A.地塞米松（半衰期36-54小时）

B.泼尼松龙（半衰期12-36小时）

C.可的松（半衰期0.5-1小时）

D.倍他米松（半衰期36-54小时）

3.肝功能不全患者需使用糖皮质激素时，应优先选择（）

A.泼尼松（需肝脏转化为泼尼松龙）

B.可的松（需肝脏转化为氢化可的松）

C.氢化可的松（无需肝脏活化）

D.地塞米松（需肝脏代谢但对肝功能影响小）

4.糖皮质激素治疗严重感染时，关键原则是（）

A.早期、大剂量、长疗程使用

B.单独使用，避免与抗菌药物联用

C.在有效抗菌药物治疗的基础上短期使用

D.仅用于病毒感染，细菌感染禁用

5.长期使用糖皮质激素最易导致的代谢紊乱是（）

A.低钠血症

B.高钙血症

C.低钾血症

D.低血糖

6.以下不属于糖皮质激素免疫抑制作用的是（）

A.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理

B.促进B淋巴细胞增殖分化

C.减少循环血中淋巴细胞数量

D.抑制细胞因子（如IL-1、TNF-α）的释放

7.糖皮质激素诱发或加重消化性溃疡的主要机制是（）

A.直接损伤胃黏膜上皮细胞

B.抑制前列腺素合成，减少黏液和碳酸氢盐分泌

C.促进胃酸和胃蛋白酶分泌

D.以上均是

8.关于糖皮质激素的停药反应，以下说法错误的是（）

A.长期用药后突然停药可导致肾上腺皮质功能不全

B.反跳现象是指原发病复发或加重

C.肾上腺皮质功能恢复需1-2年，与用药剂量和疗程无关

D.停药过程中出现发热、乏力可能是皮质功能不全的表现

9.儿童长期使用糖皮质激素最严重的不良反应是（）

A.向心性肥胖

B.生长发育迟缓

C.痤疮

D.多毛症

10.以下哪种情况属于糖皮质激素的绝对禁忌症（）

A.系统性红斑狼疮急性期

B.严重感染性休克

C.活动性消化性溃疡

D.过敏性休克

11.用于治疗哮喘急性发作的糖皮质激素给药方式首选（）

A.口服泼尼松

B.静脉注射地塞米松

C.吸入布地奈德

D.肌肉注射曲安奈德

12.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的目标血小板计数是（）

A.≥10×10?/L

B.≥20×10?/L

C.≥30×10?/L

D.≥50×10?/L

13.以下药物中，与糖皮质激素联用易增加消化性溃疡风险的是（）

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.H?受体拮抗剂

D.胃黏膜保护剂

14.长期使用糖皮质激素患者需常规监测的指标不包括（）

A.空腹血糖

B.骨密度（DXA）

C.血皮质醇（8AM）

D.尿常规

15.糖皮质激素治疗肾病综合征时，最常用的初始剂量是（）

A.泼尼松0.5mg/(kg·d)

B.泼尼松1mg/(kg·d)

C.泼尼松1.5mg/(kg·d)

D.泼尼松2mg/(kg·d)

16.以下哪种糖皮质激素的盐皮质激素活性最强（）

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.地塞米松

D.倍他米松

17.关于糖皮质激素的晨顿服给药法，正确的是（）

A.早晨8点一次性服用全天剂量，模拟生理性皮质醇分泌高峰

B.晚上8点服用，避免白天药物副作用

C.分2次服用，减少胃肠道刺激

D.与食物同服，提高生物利用度

18.糖皮质激素用于器官移植抗排斥反应时，通常需联合（）

A.青霉素+链霉素

B.环孢素+霉酚酸酯

C.阿司匹林+氯吡格雷

D.胰岛素+二甲双胍

19.以下哪项不是糖皮质激素治疗类风湿关节炎的适应症（）

A.急性发作期关节肿痛明显

B.合并血管炎等关节外表现

C.作为单药长期维持治疗

D.过渡治疗（等待慢作用抗风湿药起效）

20.长期使用糖皮质激素患者出现“满月脸、水牛背”的主要原因是（）

A.水钠潴留

B.蛋