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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.克雷伯菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，占门诊病例的30%-40%。金黄色葡萄球菌多见于医院内感染或皮肤带入性肺炎，克雷伯菌和大肠杆菌多为院内或耐药菌感染。选项B符合临床常见病原分布特征。

2.

关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期标准，正确的是？

【选项】A.FEV1/FVC70%且FEV150%

B.FEV1/FVC50%且FEV130%

C.FEV1/FVC65%且FEV140%

D.FEV1/FVC60%且FEV135%

【参考答案】B

【解析】COPD全球倡议（GOLD）标准将严重程度分为四级：Ⅰ级FEV1≥50%且FEV1/FVC70%；Ⅱ级FEV1≥30%且FEV1/FVC70%；Ⅲ级FEV1≥50%且FEV1/FVC50%；Ⅳ级FEV150%且FEV1/FVC70%。选项B对应Ⅲ级标准，需注意FEV130%且FEV1/FVC50%为典型重度患者特征。

3.

肺栓塞的溶栓治疗适应证不包括？

【选项】A.首次发作者且无禁忌症

B.患有急性心梗

C.肺动脉高压

D.近期手术史

【参考答案】C

【解析】肺栓塞溶栓治疗适应证包括：首次非大面积肺栓塞、无禁忌症（如出血性疾病、近期手术2周、妊娠等）。肺动脉高压患者因凝血功能异常风险极高，属于绝对禁忌症。选项C为正确答案，需注意与选项D（近期手术史）区分，后者为相对禁忌。

4.

活动性肺结核的痰涂片检查阳性率最高的时期是？

【选项】A.病程1-2个月

B.病程3-6个月

C.病程6个月以上

D.病程9个月以上

【参考答案】B

【解析】痰涂片抗酸染色阳性率在活动性肺结核确诊中起关键作用。早期患者（1-2个月）因菌群未充分繁殖阳性率较低（约10-15%），3-6个月时随着病灶进展阳性率升至50-70%，6个月后因纤维化可能下降。选项B对应最佳阳性窗口期。

5.

慢性支气管炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.晨起咳痰最多

B.痰液多为黏液栓

C.痰中带血丝

D.气短进行性加重

【参考答案】C

【解析】典型症状包括持续咳嗽、咳痰3个月以上，每年持续≥2年，晨起痰多且呈黏液或黏液脓性。痰中带血多见于支气管扩张、肺癌等合并症，并非慢支特有表现。选项C为正确答案，需注意与支气管扩张鉴别。

6.

睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的黄金诊断标准是？

【选项】A.AHI≥30次/小时

B.AHI≥40次/小时

C.AHI≥50次/小时

D.AHI≥60次/小时

【参考答案】A

【解析】根据美国睡眠医学学会指南，AHI≥30次/小时为诊断OSAHS的标准。选项B为严重程度分级（重度），选项C为极重度标准，需注意与选项A的区分。

7.

肺小结节（≤6mm）的随访间隔时间最短的是？

【选项】A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

【参考答案】A

【解析】根据《肺小结节管理专家共识》，≤6mm的实性结节建议每6个月随访CT，6-10mm的实性结节每12个月随访，10mm的实性结节每6-8个月随访。选项A为正确答案，需注意与选项B的常见误区。

8.

关于肺炎链球菌肺炎的胸部X光表现，典型的是？

【选项】A.大叶实变伴胸腔积液

B.网状浸润影

C.絮状阴影

D.空洞形成

【参考答案】A

【解析】大叶实变是典型肺炎链球菌肺炎的影像学特征，常伴纵隔影增宽（Battle征）。选项B为结核病常见表现，选项C为肺气肿征象，选项D多见于金葡菌肺炎或曲霉菌感染。

9.

慢性支气管炎急性发作时，首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素

B.头孢呋辛

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】慢性支气管炎急性发作以细菌感染为主，但指南推荐首选糖皮质激素（如布地奈德）联合支气管扩张剂治疗，抗生素仅用于合并细菌感染时。选项D为治疗核心，需注意与选项A/B/C的常见混淆。

10.

关于支气管扩张的病理特征，错误的是？

【选项】A.支气管壁软骨缺失

B.炎细胞浸润

C.腺体增生

D.肺血管重塑

【参考答案】B

【解析】支气管扩张的病理特征包括支气管壁软骨缺失、腺体增生扭曲、肺血管重塑，但急性感染期可见炎细胞浸润。选项B为错误选项，需注意与慢性炎症的鉴别。

11.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？

【选项】

A.运动后呼吸急促

B.感染

C.过敏原暴露

D.突然降温

【参考答案】B

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