内科学副主任护师2025年考试题库与答案.docxVIP

内科学副主任护师2025年考试题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺性脑病早期表现时，最具特征性的症状是：

A.昼夜颠倒、定向力障碍

B.呼吸频率加快

C.尿量减少

D.下肢水肿加重

答案：A（肺性脑病早期以神经精神症状为主，昼夜颠倒、定向力障碍是典型表现）

2.急性左心衰竭患者端坐位时，双下肢下垂的主要目的是：

A.减少回心血量

B.改善肺通气

C.减轻下肢水肿

D.防止低血压

答案：A（下垂下肢可利用重力作用减少静脉回流，降低心脏前负荷）

3.肝硬化患者出现扑翼样震颤，提示发生了：

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

答案：B（扑翼样震颤是肝性脑病二期（昏迷前期）的典型体征）

4.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的严重不良反应是：

A.局部脂肪萎缩

B.低血糖反应

C.过敏反应

D.胰岛素抵抗

答案：B（低血糖是胰岛素治疗最危险的并发症，严重时可导致昏迷）

5.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用的药物是：

A.吗啡

B.硝酸甘油

C.洋地黄

D.阿司匹林

答案：C（急性心梗24小时内心肌对洋地黄敏感性高，易诱发心律失常）

6.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：

A.尿素霜沉积

B.钙磷代谢紊乱

C.贫血

D.继发感染

答案：B（血磷升高、血钙降低导致甲状旁腺功能亢进，钙盐沉积皮肤刺激神经末梢）

7.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查指标是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.补体C3、C4

答案：C（抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性高达99%）

8.肺炎链球菌肺炎患者典型痰液性状为：

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：B（肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素使痰液呈铁锈色）

9.高血压患者出现头痛、恶心、视力模糊，血压220/130mmHg，首先考虑：

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.主动脉夹层

答案：B（高血压危象以收缩压显著升高为主，伴靶器官急性损害症状）

10.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为：

A.510ml

B.5070ml

C.250300ml

D.400500ml

答案：B（粪便隐血试验阳性需510ml，黑便需5070ml）

11.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常是：

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：C（甲亢性心脏病以房颤最常见，占10%15%）

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B（通过减少食物刺激，降低胰酶分泌，减轻胰腺自身消化）

13.脑出血患者首选的影像学检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒（TCD）

答案：A（CT可快速显示高密度出血灶，确诊首选）

14.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不超过：

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：B（首次抽液过多过快可导致复张性肺水肿，≤600ml）

15.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的主要目的是：

A.降低心肌耗氧量

B.改善心室重构

C.控制心率

D.增加心肌收缩力

答案：B（β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，延缓心室重构进展）

16.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的服药方法是：

A.与牛奶同服

B.餐后立即服用

C.与维生素C同服

D.与茶同服

答案：C（维生素C可促进铁吸收，牛奶、茶含鞣酸抑制吸收，空腹服用吸收好但刺激大，建议餐后1小时）

17.急性肾盂肾炎患者最具诊断意义的实验室检查是：

A.尿常规白细胞管型

B.尿细菌培养菌落计数≥10^5/ml

C.血常规白细胞升高

D.血C反应蛋白升高

答案：B（清洁中段尿培养菌落≥10^5/ml是确诊尿路感染的金标准）

18.类风湿关节炎患者最常见的关节表现是：

A.对称性近端指