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脑卒中预防与康复知识手册

前言：认识脑卒中

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。它具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，给个人、家庭和社会带来沉重负担。然而，脑卒中并非不可防治，通过积极的预防和科学的康复，多数患者的生活质量可以得到显著改善。本手册旨在普及脑卒中的预防与康复知识，帮助读者更好地守护健康。

第一部分：脑卒中的预防——未雨绸缪，防患未然

脑卒中的预防，关键在于对危险因素的识别与控制。有些危险因素我们无法改变，如年龄、性别、遗传因素，但更多的危险因素是可以通过我们的努力去干预和管理的。

一、认识危险因素

1.不可干预的危险因素：年龄（风险随年龄增长而增加）、性别（男性略高于女性）、家族遗传史。了解这些，有助于我们更早地提高警惕。

2.可干预的危险因素：这是预防的核心重点。

*高血压：最主要的危险因素。长期血压控制不佳，会显著增加脑卒中风险。

*糖尿病：糖尿病患者脑卒中风险是非糖尿病人群的数倍，需严格管理血糖。

*血脂异常：尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是动脉粥样硬化的主要推手。

*吸烟：吸烟损伤血管内皮，加速动脉硬化，增加血栓风险。

*过量饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高、凝血机制异常，增加出血性脑卒中风险。

*不健康饮食：高盐、高脂、高糖饮食，蔬菜水果摄入不足。

*缺乏运动：久坐不动的生活方式会导致肥胖、高血压、糖尿病等多种问题。

*超重与肥胖：尤其是腹型肥胖，与多种代谢异常相关。

*心房颤动等心脏病：房颤时心房不规则颤动，易形成血栓，血栓脱落可导致脑栓塞。

二、构筑第一道防线——有效预防

1.控制基础疾病：

*高血压管理：定期监测血压，遵医嘱规律服药，低盐饮食，保持情绪稳定。

*糖尿病管理：控制饮食，规律运动，监测血糖，合理用药，定期复查。

*血脂管理：低脂饮食，必要时遵医嘱服用降脂药物，定期监测血脂水平。

*心脏病管理：特别是房颤患者，请心内科医生评估卒中风险，并采取相应的抗凝或抗血小板治疗。

2.培养健康生活方式：这是预防脑卒中最经济、最有效的手段。

*合理膳食：遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则。增加新鲜蔬菜、水果、全谷类、鱼类、坚果的摄入比例;减少红肉、加工肉制品、精制糖和含糖饮料的摄入;每日食盐摄入量控制在推荐范围内。

*规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，或75分钟高强度有氧运动。运动应循序渐进，持之以恒。

*戒烟限酒：戒烟对预防脑卒中至关重要，任何时候戒烟都不晚。限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，最好不饮酒。

*控制体重：通过合理饮食和规律运动，将体重控制在正常范围（BMI18.5-23.9）。

*心理平衡：保持乐观心态，学会缓解压力，避免长期精神紧张和情绪波动。

3.定期健康体检：建议40岁以上人群每年进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂、心电图等检查，及早发现和干预潜在的健康问题。对于有高危因素的人群，应增加体检频率和项目。

第二部分：脑卒中的识别与急救——争分夺秒，黄金时间

脑卒中的救治效果与发病后到医院的时间密切相关，“时间就是大脑”。及时识别、快速就医，能为患者赢得宝贵的治疗时间，显著改善预后。

一、快速识别脑卒中——“FAST”原则

牢记“FAST”口诀，可帮助我们快速识别脑卒中征兆：

*F(Face面部)：观察患者面部是否对称，有无口角歪斜。让患者微笑，一侧面部表情可能消失。

*A(Arm手臂)：让患者双臂平举，观察是否有一侧手臂无力下垂。

*S(Speech言语)：让患者说话，注意是否言语不清、表达困难或无法理解他人话语。

*T(Time时间)：一旦发现上述任何一种症状，立即拨打急救电话，尽快送往有卒中救治能力的医院。时间就是生命！

此外，脑卒中还可能表现为突发的剧烈头痛、视物模糊或失明、行走不稳、眩晕、恶心呕吐、意识障碍等。出现任何疑似症状，都应立即就医。

二、脑卒中急救要点

1.立即拨打急救电话：准确告知地点、患者情况和主要症状。

2.保持患者平卧：将患者置于平坦、安全的位置，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

3.解开衣领、腰带：保持呼吸道通畅。

4.记录发病时间：准确记住患者症状开始出现的时间，这对医院后续治疗方案的选择非常重要。

5.不要随意搬动患者：除非环境不安全。避免摇晃患者头部。

6.不要给患者喂水、喂药或食物：以免呛咳或延误治疗。

7.保持镇静：陪伴患者，给予安慰，等待急救人员到来。

第三