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伤口造口护理质量标准

第一节结构质量标准

一、制度与规范

(-)组织管理

日前我国伤口造口失禁护理科门诊工作开展模式大致分为三种：病房门诊

i体化、门诊和住院部归属不同部门、多学科合作的伤口造口失禁护理中心，以

伤口治疗中心/伤口护理门诊/换药室多见；住院部工作多以伤口小组/压疮小

组的管理模式运作。

门诊和住院部伤口造口科护士以职或者兼职的形式服务全院病区，部分

医院门诊科护士承担压力性损伤/压疮质量管理工作，共同组成医院伤口造口

护理业组。

1.组织体系构建

具备三级护理管理组织体系。

(1)伤口造口护理业组在护理部的管理和指导下开展工作。业组可下

设继续教育小组、质量控制小组、科研管理小组等，各小组内设置组长、副组长、

组员，各司其职。

(2)组织管理架构详见图9-1。

图9-1伤口造口护理业组管理架构

2.工作职责

(1)在护理部的领导下进行管理工作，做好全院压力性损伤预防、伤口、

造口、失禁等的评估、指导、督导工作。

2（）督促所负责病区护理人员认真执行各项压力性损伤护理措施，防止护

理因素导致的压力性损伤发生，负责本病区压力性损伤的监控与记录。

3（）负责院内各病区的压力性损伤访问及指导疑难伤口的处理。

4（）科室上报压刀性损伤后，压力性损伤管理小组在24h内查看患者，本

着实事求是的原则，确认是否为难免压力性损伤，并提出进一步的防治措施。

5（）对高危科室压力性损伤联络护士进行相关知识培训，积极推广已得到

证实的压力性损伤预防及护理方法。

6（）收集所负责病区有关压力性损伤护理方面的问题及信息。及时向压力

性损伤联络护士反馈问题。

7（）具体岗位说明详见表9-1。

表9T伤口造口护理业组岗位说明

岗位岗位

任职资格工作权限岗位职责

名称职数

L对患者进行全面、准确评估.启动

效决策,负责指导々•科急危垂症

患者的护理计划实施；承担患者健

康教育.伤口治疗；为患者提供专

学历:本科及以上业领域的信息和建议,

工作抱围:医院

科职称:剧主任护师及以上2.承担全院新护士、专科护士、进修

1直接上级:护理部

组长工作年限:相关科室20年护士、实习生培训；举办专科培训、

直接卜一级:专科副组长

以上、々科8年及以上继续教育等学术活动.

3.承担弓科领域科研任务

4.修订专科护理质收评价标准;开展

々科质量控制和持”.进作；