神经外科出科考试卷附答案.docxVIP

神经外科出科考试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，睁眼反应的最高分值是：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

2.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、恶心、肢体无力

C.呕吐、抽搐、意识障碍

D.视乳头水肿、血压升高、呼吸减慢

3.急性硬膜外血肿的典型CT表现是：

A.新月形高密度影

B.梭形（双凸镜形）高密度影

C.脑内不规则低密度灶

D.脑室系统扩大伴周围水肿

4.高血压脑出血最常见的部位是：

A.脑干

B.小脑

C.基底节区（壳核）

D.丘脑

5.下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现？

A.意识障碍进行性加重，患侧瞳孔先缩小后散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，去大脑强直

C.剧烈头痛伴颈项强直，克氏征阳性

D.血压下降，呼吸不规则

6.脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）的典型表现是：

A.损伤平面以下同侧痛温觉丧失，对侧深感觉丧失

B.损伤平面以下同侧深感觉丧失，对侧痛温觉丧失

C.损伤平面以下双侧痛温觉丧失，深感觉保留

D.损伤平面以下双侧深感觉丧失，痛温觉保留

7.垂体泌乳素瘤（PRL瘤）的首选治疗药物是：

A.生长抑素

B.多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）

C.糖皮质激素

D.化疗药物

8.儿童最常见的颅内肿瘤是：

A.胶质母细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑膜瘤

D.垂体瘤

9.诊断蛛网膜下腔出血（SAH）的首选检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影（DSA）

10.下列哪项不属于脑震荡的临床表现？

A.短暂意识丧失（30分钟）

B.逆行性遗忘

C.脑脊液中红细胞增多

D.神经系统检查无阳性体征

11.颅内动脉瘤最常见的类型是：

A.细菌性动脉瘤

B.夹层动脉瘤

C.先天性囊状动脉瘤

D.外伤性动脉瘤

12.听神经瘤（前庭神经鞘瘤）最常累及的脑神经是：

A.面神经（Ⅶ）

B.前庭蜗神经（Ⅷ）

C.三叉神经（Ⅴ）

D.舌咽神经（Ⅸ）

13.脊髓损伤后“脊髓休克”期的典型表现是：

A.损伤平面以下痉挛性瘫痪

B.损伤平面以下弛缓性瘫痪，反射消失

C.损伤平面以上感觉运动障碍

D.病理征阳性

14.脑动静脉畸形（AVM）最常见的首发症状是：

A.癫痫发作

B.头痛

C.脑出血

D.神经功能缺损

15.去骨瓣减压术的主要目的是：

A.清除颅内血肿

B.降低颅内压，避免脑疝

C.治疗颅骨骨折

D.改善脑血流

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.脑疝的急救措施包括：

A.立即静脉输注20%甘露醇

B.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

C.紧急行去骨瓣减压术

D.头低脚高位以增加脑灌注

2.垂体瘤的临床表现包括：

A.视力视野障碍（如双颞侧偏盲）

B.内分泌功能紊乱（如闭经-泌乳综合征）

C.头痛

D.肢体偏瘫

3.外伤性颅内血肿的类型包括：

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔血肿

4.颅内压增高的常见病因有：

A.脑肿瘤

B.脑出血

C.脑积水

D.脑梗死伴严重脑水肿

5.神经外科术后常见并发症包括：

A.颅内感染

B.癫痫发作

C.深静脉血栓形成

D.脑脊液漏

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.库欣反应（Cushingresponse）

2.脊髓休克（spinalshock）

3.脑动静脉畸形（AVM）

4.去骨瓣减压术（decompressivecraniectomy）

5.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

四、简答题（每题7分，共28分）

1.简述颅内压增高的处理原则。

2.列举高血压脑出血的手术指征。

3.简述外伤性硬膜下血肿的病理生理特点。

4.简述胶质瘤的WHO分级及临床意义。

五、病例分析题（共7分）

患者男性，58岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前与人争吵后突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐3次（非喷射性），右侧肢体无力，逐渐意识模糊。急诊查体：BP220/1