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2025年感染科培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于EB病毒（EBV）感染的典型临床表现，以下描述错误的是：

A.发热伴咽峡炎

B.肝脾肿大

C.外周血异型淋巴细胞＞10%

D.皮疹多见于手掌和足底

2.艰难梭菌感染（CDI）中，中重度感染患者（WBC＞15×10?/L或血清白蛋白＜30g/L）的首选治疗药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素口服

C.非达霉素

D.替加环素

3.新型冠状病毒XBB.2.3变异株的主要免疫逃逸机制是：

A.S蛋白受体结合域（RBD）的N460K和F486P突变

B.刺突蛋白S1/S2切割位点插入PRRA序列

C.膜蛋白（M蛋白）糖基化位点增加

D.核衣壳蛋白（N蛋白）磷酸化位点改变

4.关于发热伴血小板减少综合征（SFTS）的实验室检查，以下哪项不符合典型表现：

A.早期白细胞计数正常或降低

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度升高

C.血清肌酸激酶（CK）显著降低

D.凝血功能异常（PT延长、D-二聚体升高）

5.隐球菌性脑膜炎患者，脑脊液墨汁染色阳性，血清隐球菌抗原滴度1:1024，首选初始治疗方案为：

A.氟康唑400mg/d口服

B.两性霉素B脂质体3-5mg/kg/d联合氟胞嘧啶100mg/kg/d

C.伏立康唑200mgbid静脉滴注

D.伊曲康唑200mgbid口服

6.关于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染的预防措施，以下错误的是：

A.接触患者前后严格手卫生

B.单独病房或同病种患者集中安置

C.重复使用的医疗器械采用75%乙醇擦拭消毒

D.患者转出后进行终末消毒（含氯消毒剂≥1000mg/L）

7.恙虫病的特异性诊断依据是：

A.焦痂或溃疡的存在

B.外斐试验OXk≥1:160

C.间接免疫荧光法检测恙虫病东方体IgM抗体阳性

D.血培养分离出恙虫病东方体

8.新生儿晚发性败血症（生后7天以后发病）最常见的病原体是：

A.B族链球菌（GBS）

B.大肠埃希菌

C.凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）

D.肺炎克雷伯菌

9.关于结核分枝杆菌药物敏感性试验（DST），以下说法正确的是：

A.仅需对初治患者进行DST

B.液体培养基法（如MGIT）检测时间为2-3周

C.利福平耐药提示必然耐异烟肼

D.吡嗪酰胺的DST需在酸性环境中进行

10.肝移植术后3个月内发生的肺部感染，最常见的病原体是：

A.巨细胞病毒（CMV）

B.卡氏肺孢子菌（PCP）

C.肺炎链球菌

D.曲霉属

11.关于登革热的临床分型，以下不属于重症登革热的是：

A.持续呕吐伴血浆渗漏（血细胞比容升高＞20%）

B.肝肿大（肋下＞3cm）伴ALT＞1000U/L

C.嗜睡或烦躁等神经系统表现

D.病程第5天出现皮疹伴瘙痒

12.治疗兔热病（土拉菌病）的首选药物是：

A.多西环素

B.链霉素

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

13.关于导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准，以下不符合的是：

A.外周静脉血培养和导管尖培养均阳性，且为同一种病原体

B.外周血培养2套（不同部位）均阳性，且为同一种病原体，其中1套与导管血培养阳性时间差≤2小时

C.患者有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

D.排除其他部位感染引起的血流感染

14.关于人感染H7N9禽流感的治疗，以下错误的是：

A.奥司他韦应在发病48小时内使用，重症患者可延长至5天

B.合并细菌感染时选择覆盖金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的抗生素

C.出现ARDS时早期使用大剂量激素（甲泼尼龙＞2mg/kg/d）

D.机械通气时采用小潮气量（6ml/kg理想体重）策略

15.关于伤寒的并发症，以下最常发生于病程第2-3周的是：

A.肠出血

B.中毒性肝炎

C.溶血尿毒综合征（HUS）

D.中毒性心肌炎

16.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物是：

A.头孢噻肟

B.左氧氟沙星

C.哌拉西林/他唑巴坦

D.呋喃妥因（尿培养MIC≤16μg/ml）

17.关于新型布尼亚病毒（SFTSV）的传播途径，以下错误的是：

A.蜱虫叮咬

B.接触患者血液/分泌物

C.气溶胶传播

D.母婴垂直传播

18.关于隐孢子虫病的治疗，免疫功能正常患者的首选方案是：

A.硝唑尼特500mgbid×3天

B.阿奇霉素500mgqd×7天

C.克林霉素600mgtid×10天

D.乙酰螺旋霉素0.2gqid×14天

19.关于疟疾的实验室诊断，以下最具确诊价值的是：

A.快速诊断试条（RDT）检测疟原虫抗原

B.厚血膜涂片吉姆萨染色找疟原