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三基考试病历题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种疾病一般不会出现胸痛症状？（）

A.胸膜炎

B.食管炎

C.自发性气胸

D.支气管炎

答案：D

解析：支气管炎主要症状是咳嗽、咳痰，一般无胸痛。胸膜炎因炎症刺激胸膜可致胸痛；食管炎胃酸反流刺激食管可引起胸痛；自发性气胸气体刺激胸膜也会有胸痛。

2.正常体温24小时波动范围不超过（）

A.0.5℃

B.1℃

C.1.5℃

D.2℃

答案：B

解析：正常体温在24小时内稍有波动，但一般不超过1℃。

3.肠鸣音亢进常见于（）

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.低钾血症

答案：B

解析：机械性肠梗阻时，肠道蠕动增强，肠鸣音亢进。急性肠炎肠鸣音可活跃但不一定亢进；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；低钾血症肠鸣音减弱。

4.下列哪种是等渗性缺水的常见病因？（）

A.水分摄入不足

B.水分丧失过多

C.消化液急性丧失

D.长期胃肠减压

答案：C

解析：消化液急性丧失如大量呕吐、肠瘘等是等渗性缺水常见病因。水分摄入不足导致高渗性缺水；水分丧失过多、长期胃肠减压可致低渗性缺水。

5.中心静脉压的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压正常范围是5-12cmH?O，可反映心脏功能和血容量情况。

6.休克代偿期的临床表现为（）

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常

B.血压稍降低，脉搏、脉压正常

C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化

D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小

答案：D

解析：休克代偿期，机体通过代偿使血压稍升高，脉搏加快，脉压缩小。

7.成人择期手术前应（）

A.禁食、禁水12小时

B.禁食、禁水8小时

C.禁食12小时，禁水4小时

D.禁食8小时，禁水4小时

答案：C

解析：成人择期手术前禁食12小时，禁水4小时，以防麻醉时呕吐误吸。

8.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以确保手术野无菌。

9.最常见的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：A

解析：发热反应是最常见的输血反应，多因免疫反应等引起。

10.下列哪种药物不是抗生素？（）

A.青霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.阿司匹林

答案：D

解析：阿司匹林是解热镇痛药，不是抗生素。青霉素、链霉素是常用抗生素，甲硝唑是抗厌氧菌等感染的药物。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起呼吸困难的原因有（）

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.中毒

D.神经精神因素

答案：ABCD

解析：呼吸系统疾病如肺炎等可致通气或换气障碍引起呼吸困难；心血管疾病如心力衰竭可致肺淤血；中毒如一氧化碳中毒影响氧气运输；神经精神因素如癔症等也可导致呼吸困难。

2.下列哪些属于意识障碍（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：ABCD

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，可被唤醒；意识模糊对时间、地点等定向力障碍；昏睡较嗜睡深，不易唤醒；昏迷是最严重的意识障碍，分为浅昏迷、深昏迷等。

3.属于浅反射的有（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

答案：ABC

解析：角膜反射、腹壁反射、提睾反射属于浅反射。跟腱反射属于深反射。

4.代谢性酸中毒的临床表现有（）

A.呼吸深快

B.呼气有酮味

C.面部潮红

D.心率加快

答案：ABCD

解析：代谢性酸中毒时，机体通过呼吸代偿，呼吸深快；因有酮体产生呼气有酮味；血管扩张可致面部潮红；心率加快以维持心输出量。

5.下列哪些情况可导致低血钾（）

A.长期禁食

B.大量呕吐

C.应用排钾利尿剂

D.碱中毒

答案：ABCD

解析：长期禁食钾摄入不足；大量呕吐、应用排钾利尿剂使钾排出过多；碱中毒时细胞外钾向细胞内转移，均可导致低血钾。

6.外科感染的特点包括（）

A.多数为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.可引起全身感染

答案：ABCD

解析：外科感染多为多种病菌混合感染；局部会出现红、肿、热、痛等明显症状；很多情况需手术清除感染灶；严重时可引发全身感染。

7.下列哪些是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.重要内