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拔罐疗法操作规范

一、范围

本规范规定了拔罐疗法的术语和定义、适应证、禁忌证、材料与工具、操作前准备、操作方法、操作后处理、注意事项、意外情况处理等内容。本规范适用于各级各类医疗机构中从事拔罐疗法的医务人员。

二、术语和定义

1.拔罐疗法

拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于体表特定部位（穴位或病痛部位），产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血现象，从而达到防治疾病目的的一种中医外治疗法。

2.留罐法

是指罐吸附在皮肤上后，留置一定时间，一般为10-15分钟，使皮肤充血、瘀血，以达到治疗目的的方法。

3.闪罐法

将罐拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止的拔罐方法。

4.走罐法

罐口涂上凡士林、板油等润滑油后，在皮肤上来回移动火罐，通过调整走罐的速度、频率、密度，调节人体的经络气血功能的拔罐方法。

5.刺络拔罐法

用三棱针、皮肤针等在皮肤表面浅刺出血后，再将火罐吸附在点刺部位上，使之出血，以加强刺血治疗作用的拔罐方法。

三、适应证

1.内科疾病

-呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、哮喘等。通过拔罐可以调节肺气的宣发与肃降，改善呼吸道的通气功能，减轻咳嗽、气喘等症状。

-消化系统疾病：胃脘痛、腹痛、泄泻、便秘等。拔罐能够促进胃肠蠕动，增强脾胃的运化功能，缓解消化系统的不适症状。

-循环系统疾病：头痛、眩晕等。可改善头部的血液循环，缓解血管痉挛，减轻头痛、眩晕等症状。

2.外科疾病

-颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎等。能改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛，消除疼痛，促进炎症吸收，缓解关节活动受限等症状。

-软组织损伤，如急性腰扭伤、挫伤等。可促进损伤部位的瘀血消散，减轻肿胀和疼痛，加速组织修复。

3.皮肤科疾病

-痤疮、带状疱疹、荨麻疹等。通过调节人体的气血运行和脏腑功能，改善皮肤的新陈代谢，减轻皮肤炎症反应。

4.妇科疾病

-月经不调、痛经、闭经等。可以调节女性内分泌系统，促进气血流通，缓解经期不适症状。

5.儿科疾病

-小儿消化不良、小儿遗尿等。有助于调节小儿的脾胃功能，增强消化吸收能力，改善遗尿症状。

四、禁忌证

1.全身状况禁忌

-体质虚弱、重度营养不良、过度疲劳、醉酒、空腹、过饱等人群不宜拔罐。这些情况下人体正气不足，拔罐可能会进一步耗伤正气，导致身体更加虚弱，甚至出现晕罐等不良反应。

-患有严重心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭等严重器质性疾病者禁用。拔罐可能会增加心脏负担，诱发或加重病情。

-有出血倾向的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。拔罐可能会导致局部出血不止，加重病情。

2.皮肤状况禁忌

-皮肤过敏、破溃、感染、瘢痕、赘生物等部位不宜拔罐。拔罐可能会刺激皮肤病变部位，导致病情加重，影响皮肤的愈合。

-皮肤高度水肿的部位不宜拔罐。水肿部位皮肤张力较大，拔罐容易造成皮肤损伤，且不利于罐的吸附。

3.特殊人群禁忌

-孕妇的腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴位禁用。拔罐可能会刺激子宫收缩，导致流产或早产。

-妇女月经期，下腹部慎用。以免引起月经量过多或月经紊乱。

-儿童皮肤娇嫩，拔罐时需谨慎，拔罐时间应适当缩短，避免损伤皮肤。

4.其他禁忌

-精神分裂症、抽搐、癫痫等不能配合者禁用。此类患者无法配合拔罐操作，容易发生意外。

-恶性肿瘤患者的局部禁用。拔罐可能会刺激肿瘤细胞的生长和扩散。

五、材料与工具

1.罐具

-竹罐：用坚固的竹子制成，一般选取直径3-8cm的竹筒，截成6-10cm长的竹管，一端留节为底，一端为罐口，打磨光滑。竹罐的优点是取材方便、价格低廉、吸附力强，且能与中药液配合使用。但易燥裂、漏气，不宜长期保存。

-玻璃罐：用耐热玻璃制成，形状多样，如圆筒形、椭圆形等，罐口光滑，大小规格不一。玻璃罐的优点是质地透明，便于观察罐内皮肤的充血、瘀血情况，吸附力大，可用于多种拔罐方法。缺点是容易破碎。

-陶罐：由陶土烧制而成，罐口平滑，肚大而口小，状如腰鼓。陶罐吸附力较强，但较重，容易损坏，且不透明，无法观察罐内情况。

-抽气罐：由有机玻璃或透明塑料制成，罐身呈圆筒状，顶部有抽气阀门。抽气罐的优点是操作方便，不需要点火，安全性高，可根据需要调节罐内负压大小，适用于各种部位和人群。

2.辅助材料

-燃料：如95%酒精，用于火罐法中点火燃烧，使罐内形成负压。

-润滑剂：凡士林、甘油、植物油等，用于走罐法，减少罐口与皮肤之间的摩擦，使罐能在皮肤上顺利移动。

-消毒用品：如碘伏