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2025年乡村医生农村慢性病管理健康干预效果评估试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.在农村慢性病管理中，以下哪项不是“健康干预”的核心内容？（）

A.定期健康体检与筛查

B.药物治疗的规范管理

C.病患及其家属的心理支持

D.一次性发放所有慢性病用药

2.评估农村慢性病管理效果时，以下哪个指标最能反映患者的长期依从性？（）

A.空腹血糖单次检测值

B.患者自述的用药频率

C.长期复诊的出勤率

D.医疗费用报销比例

3.在高血压管理中，以下哪种生活方式干预措施最为关键？（）

A.增加每日盐摄入量

B.限制酒精摄入

C.每周至少进行三次剧烈运动

D.长期卧床休息

4.农村慢性病管理中，以下哪项措施最能体现“以患者为中心”的理念？（）

A.强制患者每天记录血压数据

B.提供个性化饮食建议

C.每月集中发放所有药品

D.要求患者必须居住在卫生所附近

5.在评估糖尿病管理效果时，以下哪个指标最为重要？（）

A.血糖仪的购买数量

B.患者对胰岛素注射的恐惧程度

C.HbA1c水平

D.患者对糖尿病知识的了解程度

6.农村慢性病管理中，以下哪种沟通方式最能提高患者的依从性？（）

A.简单命令式告知“必须按时服药”

B.使用方言进行详细解释

C.仅提供书面材料让患者自学

D.要求患者每月写总结报告

7.在评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）管理效果时，以下哪个指标最为敏感？（）

A.患者呼吸困难评分

B.每年急性发作次数

C.吸氧设备的拥有率

D.医生对患者的满意程度

8.农村慢性病管理中，以下哪种资源配置方式最能提高效率？（）

A.将所有慢性病患者集中到县城治疗

B.每个村配备至少一名慢性病管理专员

C.仅对病情严重的患者提供管理服务

D.每季度组织一次集中培训

9.在评估慢性病管理效果时，以下哪个因素最难量化但非常重要？（）

A.医疗费用支出

B.患者满意度

C.病情控制率

D.医护人员工作负荷

10.农村慢性病管理中，以下哪种干预措施最能降低并发症风险？（）

A.提供免费慢性病药物

B.定期开展健康教育活动

C.要求患者必须参加所有复诊

D.建立患者微信群实时监控

11.在评估慢性病管理效果时，以下哪个指标最能反映基层医疗服务的可及性？（）

A.患者对最新治疗技术的了解程度

B.患者到卫生所的平均距离

C.每年慢性病相关住院次数

D.医生对患者的诊疗时间

12.农村慢性病管理中，以下哪种激励机制最能提高患者参与度？（）

A.每年评选优秀患者并颁发证书

B.对按时复诊的患者提供小礼品

C.要求所有患者必须缴纳参与费

D.仅对病情控制良好的患者给予奖励

13.在评估糖尿病足管理效果时，以下哪个指标最为关键？（）

A.患者对足部护理的认知程度

B.每年糖尿病足溃疡发生率

C.医生对足部检查的频率

D.患者的经济收入水平

14.农村慢性病管理中，以下哪种合作模式最能整合资源？（）

A.每个村独立开展慢性病管理

B.县级医院与村卫生室建立双向转诊机制

C.仅由村医负责所有慢性病管理

D.要求所有慢性病患者必须到县级医院就诊

15.在评估慢性病管理效果时，以下哪个因素最能体现人文关怀？（）

A.医疗技术的先进程度

B.患者的心理支持需求

C.医护人员的专业技能

D.医疗资源的丰富程度

16.农村慢性病管理中，以下哪种培训方式最能提高村医能力？（）

A.每季度组织集中授课

B.提供线上学习平台

C.仅要求村医自学相关资料

D.要求村医必须参加所有考试

17.在评估高血压管理效果时，以下哪个指标最能反映管理的持续性？（）

A.患者单次血压控制情况

B.患者长期血压控制率

C.医生对患者的诊疗次数

D.医疗机构的考核结果

18.农村慢性病管