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健康评估模拟考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者主诉“间断性上腹痛3年，加重1周”，属于健康史采集内容中的（）

A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史

2.体温39.5℃，伴寒战、头痛、全身肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰，最可能的热型是（）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热

3.触诊发现患者肝脏右肋下3cm，质韧，边缘钝，有压痛，肝颈静脉回流征阴性，最可能的疾病是（）

A.肝硬化B.急性肝炎C.肝癌D.右心衰竭

4.患者呼吸浅快，频率32次/分，听诊双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.胸腔积液

5.某患者心电图显示P波消失，代之以f波，频率350-600次/分，R-R间期绝对不齐，应诊断为（）

A.心房扑动B.心房颤动C.室性心动过速D.窦性心动过速

6.下列哪项不属于现病史的内容（）

A.起病时间与诱因B.预防接种史C.症状的发展与演变D.伴随症状

7.触诊甲状腺时，甲状腺弥漫性肿大、质软、有震颤并闻及血管杂音，多见于（）

A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤

8.患者主诉“排尿时尿道口灼痛2天”，伴随尿频、尿急，无发热，最可能的评估重点是（）

A.肾脏疾病B.膀胱或尿道感染C.前列腺增生D.泌尿系结石

9.关于心尖搏动的描述，正确的是（）

A.正常位于左侧第5肋间锁骨中线外1cmB.左心室增大时向左下移位

C.右侧胸腔积液时向左移位D.心包积液时搏动增强

10.患者咳铁锈色痰，最可能的疾病是（）

A.肺炎链球菌肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌

11.下列哪项属于浅反射（）

A.肱二头肌反射B.膝腱反射C.角膜反射D.跟腱反射

12.患者意识模糊，对周围环境反应迟钝，能简单回答问题但答非所问，属于（）

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷

13.某患者实验室检查显示：血红蛋白85g/L，MCV70fl，MCH22pg，最可能的贫血类型是（）

A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血

14.下列哪项是右心衰竭的典型体征（）

A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.颈静脉怒张

15.患者主诉“双下肢水肿1个月，活动后气促”，伴食欲减退、腹胀，最可能的评估方向是（）

A.肾功能不全B.心功能不全C.肝硬化D.营养不良

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于病理性黄疸的特征有（）

A.出生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升＜85μmol/L

C.足月儿黄疸持续＞2周D.结合胆红素＞34μmol/L

2.关于疼痛评估的内容，正确的有（）

A.疼痛的部位、性质、程度B.疼痛的诱发和缓解因素

C.疼痛对睡眠、食欲的影响D.仅需关注患者主观描述

3.提示左心衰竭的临床表现有（）

A.夜间阵发性呼吸困难B.颈静脉怒张

C.端坐呼吸D.双下肢凹陷性水肿

4.粪便隐血试验阳性可见于（）

A.消化性溃疡B.消化道肿瘤C.食用动物血D.服用铁剂

5.关于肌力的分级，正确的描述有（）

A.0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩B.1级：肌肉可收缩，但不能产生动作

C.3级：肢体能对抗重力抬离床面，但不能对抗阻力D.5级：正常肌力

三、案例分析题（共35分）

案例：

患者男性，58岁，主诉“反复胸闷、胸痛2年，加重3小时”入院。2年前无明显诱因出现胸骨后闷痛，范围约手掌大小，持续5-10分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，未规律诊治。3小时前因情绪激动后胸痛再发，程度较前加重，持续约30分钟未缓解，伴冷汗、恶心，无呕吐、晕厥。既往有“高血压病”10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“氨氯地平”，血压控制在130-140/80-90mmHg；吸烟30年，20支/日；否认糖尿病史。

体格检查：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

辅助检查：心电图：V1-V4导联ST段弓背