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2025年医卫类内科护理(中级)专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

1.患者男性，65岁，诊断为肺炎，医嘱要求采取促进呼吸和排痰的体位。下列卧位中，最适宜的是：

【选项】

A.端坐位

B.头低足高位

C.半卧位

D.平卧位

【参考答案】C

【解析】

①半卧位可利用重力作用使膈肌下降，增加肺活量，改善通气功能；②同时有助于胸腔内炎性渗出物的引流，促进排痰；③端坐位常用于急性左心衰患者，头低足高位适于体位引流排痰，平卧位不利于呼吸及分泌物排出。

2.

2.高血压患者需长期服用降压药。护士应重点告知患者ACEI类药物的典型副作用是：

【选项】

A.干咳

B.心率加快

C.下肢水肿

D.低钾血症

【参考答案】A

【解析】

①ACEI类药物（如卡托普利）通过抑制血管紧张素转换酶发挥作用；②其最常见副作用为干咳，机制与缓激肽积聚刺激呼吸道黏膜相关；③心率加快多见于β受体阻滞剂突然停药，下肢水肿见于钙通道阻滞剂，低钾血症为排钾利尿剂副作用。

3.

3.患者突发心绞痛时，护士应立即采取的给药途径是：

【选项】

A.舌下含服硝酸甘油

B.口服美托洛尔

C.肌注吗啡

D.静脉滴注硝普钠

【参考答案】A

【解析】

①硝酸甘油舌下含服1-3分钟起效，可快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛；②美托洛尔为长期心率控制药物，吗啡用于剧烈胸痛，硝普钠适用于高血压急症；③急性发作期以快速缓解症状为首要目标。

4.

4.患者高热39.8℃，物理降温措施中错误的是：

【选项】

A.冰袋置于前额、腋下

B.32-34℃温水擦浴

C.50%酒精擦浴四肢

D.冷盐水灌肠

【参考答案】C

【解析】

①酒精擦浴因刺激性及易燃性已淘汰；②温水擦浴水温需控制在32-34℃，冰袋置于大血管分布区；③冷盐水灌肠适用于超高热患者（40℃以上）。

5.

5.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，下列止痛药禁用的是：

【选项】

A.哌替啶

B.阿托品

C.吗啡

D.山莨菪碱

【参考答案】C

【解析】

①吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胰液排出障碍；②哌替啶联合阿托品为常用止痛方案；③山莨菪碱可缓解平滑肌痉挛，但需注意尿潴留副作用。

6.

6.测量血压时，袖带下缘的正确位置是：

【选项】

A.肘窝上1cm

B.肘窝上2-3cm

C.肘窝中央

D.上臂中下1/3处

【参考答案】B

【解析】

①袖带气囊中部置于肱动脉搏动点，下缘距肘窝2-3cm；②位置过低可能压迫听诊器探头，过高则测得值偏低；③袖带松紧以容纳一指为宜。

7.

7.支气管哮喘急性发作时，吸氧原则正确的是：

【选项】

A.高流量持续吸氧

B.低流量间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.中流量加压吸氧

【参考答案】C

【解析】

①低流量（1-3L/min）持续吸氧可避免二氧化碳潴留加重；②高流量吸氧可能抑制呼吸中枢；③哮喘患者通常不伴二氧化碳潴留，但需预防氧中毒。

8.

8.慢性心力衰竭患者每日液体摄入量应限制在：

【选项】

A.1000ml以内

B.1500ml以内

C.2000ml以内

D.2500ml以内

【参考答案】B

【解析】

①心衰患者需严格限制液体入量（一般1500ml/d），减轻心脏负荷；②重度心衰需限制至1000ml/d；③摄入量包括饮水量、食物含水、输液总量。

9.

9.糖尿病酮症酸中毒患者首选的补液种类是：

【选项】

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.低分子右旋糖酐

【参考答案】A

【解析】

①生理盐水可快速补充血容量，纠正脱水及电解质紊乱；②血糖降至13.9mmol/L以下时方可用葡萄糖溶液；③低分子右旋糖酐主要用于改善微循环。

10.

10.COPD患者排痰护理的核心措施是：

【选项】

A.机械振动排痰

B.指导有效咳嗽

C.体位引流

D.气管内吸痰

【参考答案】B

【解析】

①有效咳嗽训练（深吸气-屏气-爆发性咳嗽）是主动排痰的基础方法；②振动排痰和体位引流为辅助手段；③吸痰仅用于无力咳痰或意识障碍患者。

11.

慢性心力衰竭患者，护士指导其活动与休息的原则，下列哪项正确？

【选项】

A.心功能Ⅰ级可正常活动，避免剧烈运动

B.心功能Ⅱ级应绝对卧床休息

C.心功能Ⅲ级需限制活动量，增加卧床时间

D.心功能Ⅳ级可进行轻体力家务劳动

【参考答案】

C

【解析】

1.慢性心力衰竭患者活动原则应根据心功能分级制定：

-心功能Ⅰ级（日常活动不受限）：避免剧烈运动，一般活动无限制（A正确）；

-心功能Ⅱ级（轻度受限）：限制体力活动，增加休息，非绝对卧床（B错误）