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2025年产科助产技术考核试题答案解析

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一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大34cm时，最适合的卧位是（）

A.垂直仰卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：初产妇宫口开大34cm时，通常进入活跃期，此时采取半卧位可以利于胎头下降，同时方便观察产程进展和进行必要的监护。垂直仰卧位容易影响呼吸和血液循环，侧卧位和俯卧位相对较少采用，除非有特殊医疗需求。

2.产程中，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是（）

A.胎盘早剥

B.脐带受压

C.羊水过少

D.胎儿宫内窘迫

答案：B

解析：变异减速通常是由于脐带受压导致胎心率短暂下降，其特点是下降幅度大，持续时间短，恢复迅速。胎盘早剥、羊水过少和胎儿宫内窘迫虽然也可能导致胎心异常，但其监护图形表现与变异减速不同。

3.第一产程中，促进宫口扩张的关键因素是（）

A.胎头下降

B.宫缩强度

C.羊水量

D.胎膜破裂

答案：A

解析：胎头下降是第一产程中宫口扩张的原始动力，随着胎头不断下降，前羊水囊受压，宫缩力量集中，从而有效促进宫口扩张。宫缩强度、羊水量和胎膜破裂都是影响产程的因素，但不是关键因素。

4.第二产程中，协助胎头内旋转的主要动作是（）

A.胎母的深呼吸

B.胎母的屏气

C.产力辅助

D.旋转产妇的叞部

答案：D

解析：第二产程中，胎头通过产道时需要内旋转以适应骨盆出口的形状。旋转产妇的叞部可以引导胎头进行内旋转，是助产过程中常用的方法。胎母的深呼吸和屏气主要用于配合宫缩，产力辅助是指医生的帮助，但不是特指内旋转。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，它会导致子宫出血量增多且难以自止。胎盘因素、凝血功能障碍和软产道裂伤也是产后出血的原因，但发生率相对较低。

6.产后体温升高，超过38℃的最常见原因是（）

A.泌尿系统感染

B.上呼吸道感染

C.产褥感染

D.胎盘残留

答案：C

解析：产褥感染是产后发热最常见的原因，通常发生在产后314天内，表现为发热、子宫压痛等。泌尿系统感染、上呼吸道感染和胎盘残留也可以导致发热，但不是产后发热最常见的原因。

7.产后预防血栓形成的最佳措施是（）

A.长期卧床休息

B.使用抗凝药物

C.早期下床活动

D.穿弹力袜

答案：C

解析：产后早期下床活动可以促进血液循环，减少下肢静脉血栓形成的风险，是预防血栓形成的最佳措施。长期卧床休息反而会增加血栓风险，使用抗凝药物和穿弹力袜是辅助措施。

8.新生儿Apgar评分中，评估呼吸的评分标准是（）

A.心率

B.反应

C.肤色

D.呼吸

答案：D

解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和肤色五个方面，其中呼吸是评估指标之一。评分标准是根据呼吸的频率、节律和强度来判断。

9.新生儿黄疸，最常见的原因是（）

A.母乳性黄疸

B.胆红素生成过多

C.肝肠循环增加

D.肝功能发育不成熟

答案：C

解析：新生儿黄疸最常见的原因是胆红素生成过多和肝肠循环增加，其中肝肠循环增加是新生儿特有的生理现象，导致未结合胆红素肠肝循环增加，是生理性黄疸的主要原因。母乳性黄疸和肝功能发育不成熟也可以导致黄疸，但不是最常见的原因。

10.围产期心肌病，最主要的临床表现是（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心脏扩大

D.心包积液

答案：A

解析：围产期心肌病最主要的临床表现是心力衰竭，通常发生在妊娠晚期或产后5个月内，表现为呼吸困难、水肿、肝脏肿大等。心律失常、心脏扩大和心包积液也是可能的临床表现，但心力衰竭是最主要的特征。

11.产程中，胎膜自然破裂后，羊水流出量约多少属于正常范围（）

A.少于100ml

B.100500ml

C.5001000ml

D.超过1000ml

答案：C

解析：胎膜自然破裂后，羊水通常呈持续性或间歇性流出。羊水流出量在5001000ml之间属于正常范围。少于100ml可能提示胎膜早破时间较长或胎儿宫内位置异常，超过1000ml则可能增加产程中感染和胎儿宫内窘迫的风险。

12.产后出血，以下哪项是紧急处理措施（）

A.立即给予宫缩剂

B.按摩子宫

C.纠正血容量

D.以上都是

答案：D

解析：产后出血的紧急处理原则是迅速止血和补充血容量。立即给予宫缩剂、按摩子宫和纠正血容量都是重要的紧急处理措施，需要根据具体情况综合应用。

13.评估胎儿宫内窘迫，以下哪项指标最敏感（）

A.胎动次数

B.胎心监护基线

C.变异减速

D.胎儿生物