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(中医科)病历书写规范测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《中医病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在（）内完成。

A.即时

B.1小时

C.2小时

D.30分钟

2.中医住院病历中，“主诉”的核心要求是（）。

A.详细描述所有症状

B.突出中医特色，体现病位、病性

C.包含既往病史

D.字数不超过20字

3.首次病程记录中，“中医辨病辨证依据”的书写要求不包括（）。

A.结合四诊信息分析疾病诊断

B.引用中医经典理论

C.仅描述症状，不分析病机

D.明确证型名称

4.中医病历中，“舌象”的规范描述应为（）。

A.“舌苔厚”

B.“舌红，苔薄黄，边有齿痕”

C.“舌正常”

D.“舌体大”

5.入院记录的完成时限为患者入院后（）。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

6.现病史中“病情演变”的书写重点是（）。

A.患者的饮食、睡眠情况

B.症状发生、发展、变化的时间顺序及诱因

C.家族遗传病史

D.既往手术史

7.中医“辨证分析”部分需体现的核心内容是（）。

A.西医病名的诊断依据

B.四诊信息与中医病机的逻辑关联