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2025年急诊科急危重症处理技巧挑战试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，最适宜的治疗方法是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.使用除颤器

D.立即静注肾上腺素

答案：B

解析：患者意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，属于心肺复苏中的呼吸停止阶段。此时最适宜的治疗方法是立即进行人工呼吸，以恢复患者的自主呼吸。胸外按压适用于心跳骤停的患者，使用除颤器适用于心律失常导致的心脏骤停，静注肾上腺素是心肺复苏中的药物支持，但不是首选措施。

2.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

答案：C

解析：患者严重呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，这些症状是心力衰竭的典型表现。支气管哮喘急性发作通常有喘息、咳嗽等症状，但肺部啰音通常不是满布的。肺炎通常有发热、咳嗽等症状，肺部啰音也通常有定位性。肺栓塞通常有突发性呼吸困难、胸痛等症状，肺部啰音也通常有定位性。

3.患者出现意识模糊，定向力障碍，躁动不安，最可能的病因是（）

A.低血糖

B.中毒

C.脑出血

D.脑膜炎

答案：B

解析：患者意识模糊，定向力障碍，躁动不安，这些症状是中毒的典型表现。低血糖通常表现为出汗、心悸、乏力等症状，脑出血通常表现为剧烈头痛、呕吐、偏瘫等症状，脑膜炎通常表现为发热、头痛、颈部强直等症状。

4.患者出现呼吸困难，胸痛，单侧肢体无力，最可能的诊断是（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.脑出血

D.脑膜炎

答案：B

解析：患者呼吸困难，胸痛，单侧肢体无力，这些症状是肺栓塞的典型表现。心肌梗死通常表现为胸痛、出汗、恶心等症状，脑出血通常表现为剧烈头痛、呕吐、偏瘫等症状，脑膜炎通常表现为发热、头痛、颈部强直等症状。

5.患者出现高热，寒战，呼吸急促，右下肺叩诊呈实音，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.肺炎合并气胸

答案：A

解析：患者高热，寒战，呼吸急促，右下肺叩诊呈实音，这些症状是肺炎的典型表现。肺结核通常表现为低热、盗汗、咳嗽等症状，肺栓塞通常表现为突发性呼吸困难、胸痛等症状，肺炎合并气胸通常表现为呼吸困难、胸痛、叩诊呈鼓音等症状。

6.患者出现意识丧失，呼吸停止，心跳存在，最适宜的急救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.使用除颤器

D.立即静注肾上腺素

答案：B

解析：患者意识丧失，呼吸停止，心跳存在，属于心肺复苏中的心跳骤停阶段。此时最适宜的急救措施是立即进行胸外按压，以维持患者的血液循环。人工呼吸是心肺复苏的重要组成部分，但胸外按压更为紧急和重要。使用除颤器适用于心律失常导致的心脏骤停，静注肾上腺素是心肺复苏中的药物支持，但不是首选措施。

7.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

答案：C

解析：患者严重呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，这些症状是心力衰竭的典型表现。支气管哮喘急性发作通常有喘息、咳嗽等症状，但肺部啰音通常不是满布的。肺炎通常有发热、咳嗽等症状，肺部啰音也通常有定位性。肺栓塞通常有突发性呼吸困难、胸痛等症状，肺部啰音也通常有定位性。

8.患者出现意识模糊，定向力障碍，躁动不安，最可能的病因是（）

A.低血糖

B.中毒

C.脑出血

D.脑膜炎

答案：B

解析：患者意识模糊，定向力障碍，躁动不安，这些症状是中毒的典型表现。低血糖通常表现为出汗、心悸、乏力等症状，脑出血通常表现为剧烈头痛、呕吐、偏瘫等症状，脑膜炎通常表现为发热、头痛、颈部强直等症状。

9.患者出现呼吸困难，胸痛，单侧肢体无力，最可能的诊断是（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.脑出血

D.脑膜炎

答案：B

解析：患者呼吸困难，胸痛，单侧肢体无力，这些症状是肺栓塞的典型表现。心肌梗死通常表现为胸痛、出汗、恶心等症状，脑出血通常表现为剧烈头痛、呕吐、偏瘫等症状，脑膜炎通常表现为发热、头痛、颈部强直等症状。

10.患者出现高热，寒战，呼吸急促，右下肺叩诊呈实音，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.肺炎合并气胸

答案：A

解析：患者高热，寒战，呼吸急促，右下肺叩诊呈实音，这些症状是肺炎的典型表现。肺结核通常表现为低热、盗汗、咳嗽等症状，肺栓塞通常表现为突发性呼吸困难、胸痛等症状，肺炎合并气胸通常表现为呼吸困难、胸痛、叩诊呈鼓音等症状。

11.患者出现心脏骤停，抢救过程中发现患者有自发