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高压氧舱使用安全手册

前言

高压氧治疗作为一种特殊的物理治疗手段，通过在高于大气压的环境下呼吸纯氧或高浓度氧气，显著提高血氧分压，改善组织缺氧状态，在临床多种疾病的治疗与康复中发挥着重要作用。然而，高压氧舱作为一种承压密闭容器，其运行环境的特殊性决定了安全是保障治疗顺利进行的首要前提。本手册旨在系统梳理高压氧舱使用过程中的安全要点，为操作人员、医务人员及接受治疗者提供清晰、实用的安全指引，以期最大限度防范风险，确保治疗安全。

一、适用人群与禁忌范围

高压氧治疗并非适用于所有人群，严格掌握其适应症与禁忌症是安全施治的第一道防线。

1.1适应情形

通常适用于一氧化碳中毒、气栓症、减压病、缺血缺氧性脑病、某些厌氧菌感染、难愈性创面等经专业医师评估确需高压氧治疗的情况。具体适应症需由主治医生根据患者病情综合判断并开具处方。

1.2禁忌情形

存在以下情况者，通常禁止进行高压氧治疗：

*未经处理的气胸、纵隔气肿。

*活动性内出血及出血性疾病。

*氧中毒史，尤其是肺型氧中毒。

*结核性空洞形成并咯血。

*严重肺气肿、肺大疱，有发生肺破裂风险者。

*对高压氧环境极度恐惧，无法配合治疗者。

1.3谨慎情形（需严格评估）

某些特殊状况下，需在严密监测和充分权衡利弊后谨慎决定是否进行治疗，例如：严重高血压、心脏病、癫痫、妊娠期、视网膜脱离、幽闭恐惧症等。此类患者必须如实告知病史，并由高压氧专科医师进行全面评估。

二、治疗前准备与安全核查

治疗前的充分准备和细致核查，是杜绝安全隐患的关键环节。

2.1患者自身准备

*详尽告知病史：主动向医护人员提供完整的既往病史、过敏史、用药史，特别是有无高血压、心脏病、肺部疾病、耳部疾病（如中耳炎）、青光眼、鼻窦炎等，以及近期有无手术史、外伤史。

*严格遵医嘱禁食禁水：根据治疗方案，部分患者可能需要在治疗前特定时间内禁食、禁水，以防止治疗过程中因恶心、呕吐引发误吸。

*着装要求：应穿着纯棉、防静电衣物进舱。严禁穿着化纤、腈纶等易产生静电的服装，以及携带任何金属饰品（如项链、耳环、戒指、手表、发夹等）、电子设备（如手机、平板电脑、智能手环、MP3等）。

*个人物品管理：除必要的、经医护人员允许的物品外，个人物品（尤其是易燃易爆品）不得带入舱内。假牙、义眼、助听器等易脱落或可能受高压影响的物品，应在进舱前取下并妥善保管。

*清洁卫生：进舱前应清洁面部及手部，避免涂抹油脂类化妆品、护肤品、发油、发蜡等，以防其在高氧环境下氧化燃烧或刺激皮肤、黏膜。

2.2物品安全检查

操作人员需对氧舱及相关设备进行例行检查，确保：

*舱体密封良好，无泄漏。

*供氧系统、减压系统、空调系统、照明系统、通讯系统、消防系统（如灭火器、紧急排气装置）功能正常。

*舱内环境整洁，无易燃易爆残留物，座椅等设施稳固。

2.3宣教与沟通

医护人员需向患者详细解释高压氧治疗的过程、可能出现的不适（如耳部胀痛）及应对方法、舱内通讯方式和紧急呼叫装置的使用，缓解患者紧张情绪，确保其理解并配合各项安全要求。

三、治疗中安全规范与注意事项

治疗过程中，患者的行为规范和医护人员的密切监控同样至关重要。

3.1进舱后行为规范

*进入舱内后，应听从医护人员指挥，在指定位置就座或躺卧，保持安静，不得随意走动、触碰舱内设备按钮或开关。

*严禁在舱内吸烟、点火，严禁玩弄火种或进行可能产生火花的操作。

*保持呼吸道通畅，自然呼吸，避免屏气。尤其在升压和减压阶段，屏气可能导致肺组织损伤。

3.2升压阶段注意事项

*升压开始时，舱内压力逐渐升高，患者会感到耳部不适，如同乘飞机起飞时的感觉。此时应主动进行中耳调压，方法包括：吞咽动作、捏鼻鼓气（闭口，用手指捏住两侧鼻孔，轻轻向鼻腔内鼓气，直至耳内感到“噗”的一声或胀痛感缓解）、咀嚼口香糖（若允许）等。如调压困难或耳部疼痛剧烈，应立即通过通讯设备告知舱外医护人员。

*升压过程中，注意观察自身有无不适，如胸闷、心悸、头晕等，如有异常及时报告。

3.3稳压吸氧阶段注意事项

*达到预定治疗压力后进入稳压阶段，此时应按医护人员指导佩戴吸氧面罩或使用氧帐，确保吸氧方式正确，有效吸氧。

*吸氧时应专注，避免深呼吸、过度换气或随意摘下吸氧装置。若在吸氧过程中出现面肌抽搐、口角麻木、恶心、呕吐、视力模糊等氧中毒早期症状，须立即停止吸氧，并通知舱外医护人员。

*保持舱内安静，减少不必要的交谈，以减少氧气消耗和二氧化碳产生。

3.4减压阶段注意事项

*减压开始前，医护人员会通知患者。减压过程中，舱内压力逐渐降低，患者可能再次感到耳部不适，同样可通过吞咽等动作缓解。

*减压阶段严禁屏气，以免因肺内