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2025年急诊护理常见疾病处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，听诊双肺满布湿啰音，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.立即行机械通气

D.让患者采取半卧位，给予低流量吸氧

答案：D

解析：该患者表现符合急性左心衰的特征，首要任务是缓解呼吸困难。让患者采取半卧位可以减轻心脏负担，同时给予低流量吸氧可以缓解缺氧，避免氧饱和度过高加重二氧化碳潴留。高流量吸氧和机械通气是后续治疗措施，迅速建立静脉通路是为了配合药物治疗，但不是首要措施。

2.患者不慎割伤手指，出血呈鲜红色，量多，护士判断为哪种血管损伤（）

A.动脉损伤

B.静脉损伤

C.毛细血管损伤

D.混合性血管损伤

答案：A

解析：动脉损伤出血特点是颜色鲜红，血流速度快，呈喷射状，量多。静脉损伤出血颜色暗红，血流缓慢，量较少。毛细血管损伤出血颜色鲜红，但呈点滴状渗出，量少。该患者出血呈鲜红色，量多，符合动脉损伤的特征。

3.患者突发意识丧失，呼吸停止，心音消失，护士应立即采取的措施是（）

A.进行人工呼吸

B.胸外按压

C.开放气道

D.使用除颤器

答案：B

解析：该患者表现符合心脏骤停的特征，抢救流程为CAB。首先应立即进行胸外按压，恢复循环；其次再进行人工呼吸；开放气道是基础生命支持的重要环节，但不是首要措施；除颤器用于治疗室颤，该患者表现不符合室颤特征。

4.患者主诉突发心前区剧烈疼痛，放射至左肩，伴大汗淋漓，护士应首先考虑的诊断是（）

A.胃溃疡发作

B.心肌梗死

C.肺炎

D.肋软骨炎

答案：B

解析：心肌梗死典型症状为突发性心前区压榨性疼痛，常放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位，伴大汗淋漓、恶心、呕吐等，疼痛持续时间长，休息不能缓解。该患者表现符合心肌梗死的特征。

5.患者出现高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，胸部X线片示肺叶实变，护士应首先考虑的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.肺栓塞

答案：B

解析：肺炎球菌肺炎典型症状为高热、寒战，咳嗽、咳铁锈色痰，胸部X线片示肺叶实变。该患者表现符合肺炎球菌肺炎的特征。

6.患者输液过程中出现沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤发红、肿胀、疼痛，护士应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察病情

B.暂停输液，更换输液部位

C.热敷患处

D.冷敷患处

答案：B

解析：该患者表现符合静脉炎的特征，应立即停止输液，更换输液部位，避免进一步损伤静脉。热敷可以促进炎症吸收，但首要任务是停止感染源。

7.患者意识模糊，躁动不安，护士应采取哪种体位（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头高脚低位

答案：C

解析：意识模糊、躁动的患者容易发生坠床，应采取侧卧位，以防呕吐物误吸，同时也可以减少躁动对患者的损伤。

8.患者需要长期卧床，护士为预防压疮，应采取哪种措施（）

A.定时翻身

B.持续抬高患肢

C.使用防压疮床垫

D.每天擦洗皮肤

答案：A

解析：预防压疮的关键是减轻局部组织长期受压，定时翻身可以交替改变受压部位，是预防压疮最有效的方法。持续抬高患肢适用于下肢静脉曲张，但该患者需要长期卧床，不适用。使用防压疮床垫有一定帮助，但不是首选措施。每天擦洗皮肤可以保持皮肤清洁，但不是预防压疮的主要方法。

9.患者输入甘露醇后出现尿量减少，水肿加重，护士应首先考虑的措施是（）

A.继续输注甘露醇

B.减慢输液速度

C.暂停输注甘露醇，通知医生

D.给予利尿剂

答案：C

解析：甘露醇主要用于脱水降颅压，但如果输入速度过快或患者肾功能不全，可能导致渗透性利尿，出现尿量减少、水肿加重等表现。应立即暂停输注甘露醇，通知医生，并根据医嘱调整治疗方案。减慢输液速度可能有一定效果，但首要任务是停止潜在的有害药物输入。

10.患者发生过敏性休克，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.立即肌注肾上腺素

C.迅速建立静脉通路

D.让患者平卧

答案：B

解析：过敏性休克是临床急症，抢救原则是立即停药，肌注肾上腺素，这是首选措施，可以收缩血管、兴奋心脏、缓解呼吸困难。迅速建立静脉通路是为了配合药物治疗，但不是首要措施。给予吸氧和让患者平卧也是重要措施，但必须在肌注肾上腺素之后进行。

11.患者主诉突发眩晕、视物旋转、恶心呕吐，护士应首先考虑的措施是（）

A.立即让患者平卧，头偏向一侧

B.立即测量血压和心率

C.让患者坐在床边，观察面色和意识

D.立即给予止吐药

答案：C

解析：该患者表现符合眩晕的特征，首要任务是确保患者安全，防