2025年临床疾病概要乳腺再造并发症防治外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺再造并发症防治外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

乳腺再造术后最常见的自体皮瓣相关并发症是（）

A.皮瓣缺血坏死（与血管吻合不良、血供障碍有关）

B.皮瓣过度增生

C.皮瓣感觉过敏

D.皮瓣色素脱失

假体植入乳腺再造术后，包膜挛缩的主要病理机制是（）

A.假体破裂导致内容物渗漏

B.假体周围纤维组织过度增生、挛缩，挤压假体

C.术后感染引发炎症反应

D.假体位置偏移刺激皮肤

以下哪种措施可有效预防自体皮瓣再造术后皮瓣缺血坏死（）

A.术后立即剧烈运动

B.术中精准吻合血管，术后密切监测皮瓣血供（颜色、温度）

C.术后不进行任何固定，放任皮瓣活动

D.术中选择血供差的皮瓣

脂肪移植乳腺再造术后，脂肪液化的主要原因是（）

A.脂肪注射量过少

B.脂肪细胞缺血坏死，释放脂质形成积液

C.术后按摩过度

D.脂肪供区选择不当

乳腺再造术后切口感染的主要临床表现不包括（）

A.切口红肿、疼痛

B.切口渗液（脓性）、发热

C.切口愈合良好，无异常分泌物

D.局部皮温升高

以下哪种情况不属于乳腺再造术后假体相关并发症（）

A.假体破裂

B.假体移位

C.皮瓣缺血坏死

D.假体包膜挛缩

乳腺再造术后上肢水肿的主要诱因是（）

A.术后营养不良

B.腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍，叠加手术创伤

C.术后饮水过多

D.假体压迫上肢血管

预防假体植入术后包膜挛缩的关键措施是（）

A.选择毛面假体，术后早期规范乳房按摩

B.假体放置于皮下层

C.术后立即佩戴过紧内衣

D.术后不使用抗生素

自体皮瓣再造术后，评估皮瓣血供障碍的首要指标是（）

A.皮瓣大小

B.皮瓣颜色（苍白/紫绀提示缺血）、温度（降低提示血供差）

C.皮瓣厚度

D.供区愈合情况

乳腺再造术后脂肪液化的首选处理方式是（）

A.立即手术切除所有移植脂肪

B.超声引导下穿刺抽液，必要时放置引流管

C.仅口服抗生素

D.局部热敷促进液化吸收

以下哪种患者发生乳腺再造术后并发症的风险更高（）

A.年轻、无基础疾病、皮肤条件好的患者

B.老年、合并糖尿病、皮肤薄的患者

C.术后严格遵医嘱护理的患者

D.无放疗史的患者

乳腺再造术后切口感染的主要治疗原则是（）

A.仅局部涂抹药膏，无需全身用药

B.切开引流、换药，根据药敏试验使用抗生素

C.立即取出假体或皮瓣

D.术后立即拆线

假体植入乳腺再造术后，假体破裂的主要临床表现是（）

A.再造乳房体积突然减小，质地变软

B.再造乳房体积无变化，仅轻微疼痛

C.乳房皮肤发红，无其他不适

D.腋窝淋巴结肿大

乳腺再造术后，患者出现皮瓣颜色紫绀、毛细血管充盈时间延长（＞2秒），提示（）

A.皮瓣血供良好

B.皮瓣静脉回流障碍

C.皮瓣动脉供血充足

D.皮瓣无异常

乳腺再造并发症防治术后复查的核心项目不包括（）

A.乳腺超声/MRI（评估假体、皮瓣、脂肪情况）

B.血常规（监测感染）

C.肿瘤标志物（监测肿瘤复发）

D.尿常规

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

乳腺再造术后常见的自体皮瓣相关并发症包括（）

A.皮瓣缺血坏死（部分或完全）

B.皮瓣血肿、血清肿

C.皮瓣感觉异常（麻木、疼痛）

D.供区并发症（如腹壁疝气、背部肌肉薄弱）

E.皮瓣与受区愈合不良

假体植入乳腺再造术后的常见并发症包括（）

A.包膜挛缩

B.假体破裂、渗漏

C.假体移位、扭转

D.切口感染

E.假体周围血肿

脂肪移植乳腺再造术后的并发症包括（）

A.脂肪液化、坏死（局部积液、硬结）

B.供区血肿、瘀斑

C.移植区感染

D.乳房形态不对称（注射量不均）

E.供区皮肤松弛

预防乳腺再造术后并发症的术前措施包括（）

A.评估患者基础疾病（如控制血糖、血压）

B.选择合适的再造术式（如皮肤薄者避免单一假体）

C.完善影像学检查（评估血管、皮肤厚度）

D.术前皮肤准备（清洁、避免破损）

E.术前健康宣教（告知术后护理要点）

乳腺再造术后皮瓣缺血坏死的应急处理措施包括（）

A.抬高术侧肢体，改善血供

B.局部保暖，避免寒冷刺激

C.必要时手术探查血管，重新吻合

D.应用抗凝、改善微循环药物

E.立即切除坏死皮瓣，无需保守治疗

乳腺再造术后切口感染的危险因素包括（）

A.患者合并糖尿病、营养不良

B.术前皮肤准备不充分

C.手术时间过长，术中污染

D.术后切口护理不当，敷料潮湿

E.术后未使用抗生素

乳腺再造术后并发症的术后监测要