2025年临床疾病概要小儿泌尿系神经源性外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要小儿泌尿系神经源性外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

小儿泌尿系神经源性疾病最常见的病因是（）

A.先天性脊柱裂（如脊髓脊膜膨出）B.后天性脊髓损伤（如车祸伤）C.脑瘫D.遗传性神经病变

小儿神经源性膀胱术前评估膀胱功能的“金标准”是（）

A.泌尿系超声B.尿流动力学检查（评估膀胱压力、容量、逼尿肌-括约肌协同性）C.尿常规D.肾功能检查

下列哪项不属于小儿神经源性膀胱的典型临床表现（）

A.尿失禁（压力性、紧迫性或充盈性）B.反复尿路感染C.肾积水（膀胱高压致上尿路反流）D.持续性肉眼血尿（无合并结石/感染时）

小儿神经源性膀胱首选的初始治疗方式是（）

A.清洁间歇导尿（CIC）+抗胆碱能药物（如奥昔布宁）B.膀胱扩大术C.尿流改道术D.肾切除术

小儿神经源性膀胱尿流动力学分类中，以逼尿肌过度活动、括约肌协同失调为主要特征的是（）

A.逼尿肌过度活动型B.逼尿肌无收缩型C.混合型D.括约肌过度活动型

小儿神经源性膀胱最易并发的远期并发症是（）

A.反流性肾病（肾瘢痕、肾功能不全）B.膀胱结石C.尿道狭窄D.高血压

下列哪类小儿神经源性膀胱适合行膀胱扩大术（）

A.轻度逼尿肌过度活动，CIC可控制B.膀胱容量严重不足（＜50ml）、高压膀胱，保守治疗无效C.单纯尿失禁，无膀胱高压D.合并严重肾功能衰竭（尿毒症期）

小儿神经源性膀胱术后最常见的早期并发症是（）

A.尿路感染B.膀胱吻合口漏尿C.肾脓肿D.肠粘连（肠代膀胱术后）

小儿神经源性膀胱行肠代膀胱扩大术时，最常用的肠管是（）

A.回肠B.结肠C.空肠D.十二指肠

小儿神经源性膀胱术前，评估上尿路功能的核心检查是（）

A.泌尿系超声（评估肾积水、膀胱残余尿）B.肾动态显像（如DTPA，评估分肾功能）C.尿常规D.膀胱镜检查

下列哪项不属于小儿神经源性膀胱术前常规准备内容（）

A.控制尿路感染（尿培养阴性后手术）B.训练清洁间歇导尿（术前适应）C.术前常规使用抗生素2周（无感染时）D.完善尿流动力学检查、泌尿系影像学检查

小儿神经源性膀胱清洁间歇导尿（CIC）的核心目的是（）

A.减少膀胱容量B.降低膀胱内压，保护上尿路功能，预防感染C.治疗肾积水D.缓解尿失禁症状

小儿神经源性膀胱术后，拔除膀胱造瘘管的常见指征是（）

A.术后2-3周，膀胱造影无吻合口漏尿，残余尿＜50mlB.术后72小时，无论造影结果C.患儿无发热D.尿常规正常

小儿神经源性膀胱与先天性泌尿系反流的核心区别在于（）

A.手术切口大小B.病因（神经病变vs输尿管膀胱连接部结构异常）及膀胱功能状态C.术后抗生素使用时间D.术中麻醉方式

小儿神经源性膀胱手术操作规范中，错误的是（）

A.膀胱扩大术需确保肠管血供良好，避免吻合口缺血B.术中需保护尿道括约肌，减少术后尿失禁C.术后无需监测膀胱残余尿D.尿流改道术需考虑患儿生长发育需求

二、多选题（每题3分，共30分）

小儿泌尿系神经源性疾病的常见病因包括（）

A.先天性神经管畸形（脊柱裂、脊髓脊膜膨出）B.后天性脊髓损伤（外伤、感染、肿瘤）C.脑瘫D.遗传性神经肌肉疾病（如脊髓性肌萎缩症）E.中枢神经系统感染（如脑炎后遗症）

小儿神经源性膀胱的典型临床表现包括（）

A.尿失禁（充盈性、压力性或混合性）B.排尿困难（尿线细、尿不尽）C.反复尿路感染（发热、尿频、尿痛）D.上尿路损害（肾积水、肾功能不全）E.便秘、大便失禁（神经病变累及肠道）

小儿神经源性膀胱术前评估的核心内容包括（）

A.尿流动力学检查（膀胱压力、容量、协同性）B.泌尿系影像学检查（超声、VCUG，评估肾积水、反流）C.肾功能评估（肾动态显像、血肌酐）D.尿常规、尿培养（排除感染）E.神经功能评估（脊髓磁共振、运动/感觉功能）

小儿神经源性膀胱常用的治疗方式包括（）

A.保守治疗（清洁间歇导尿、抗胆碱能药物）B.手术治疗（膀胱扩大术、尿流改道术、括约肌成形术）C.物理治疗（盆底肌训练、电刺激）D.抗感染治疗（反复尿路感染时）E.透析治疗（终末期肾功能衰竭）

小儿神经源性膀胱术后常见的并发症包括（）

A.尿路感染B.膀胱吻合口漏尿、狭