2025年临床输血产后大出血输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血产后大出血输血卷

一、单选题（每题2分，共30分）

产后大出血的定义是指产妇分娩后24小时内出血量超过（）

A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml

产后大出血输血的首要目标是（）

A.快速补充血容量，纠正休克B.仅纠正贫血C.补充白蛋白D.预防感染

某产后大出血产妇，血压80/50mmHg，心率120次/分，首选的血液制品是（）

A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆C.浓缩红细胞+新鲜冰冻血浆D.血小板

产后大出血时，评估出血量最准确的方法是（）

A.目测法B.称重法（血染敷料重量-干敷料重量）C.仅监测血压D.估算法（按产程阶段大致估算）

产后大出血输血中，浓缩红细胞的输注指征是（）

A.血红蛋白120g/LB.血红蛋白100g/LC.血红蛋白80g/L或伴休克症状D.任意贫血均需输注

某产后大出血产妇，输注4单位浓缩红细胞后，出现凝血酶原时间（PT）延长，应补充的血液制品是（）

A.血小板B.新鲜冰冻血浆C.冷沉淀D.白蛋白

产后大出血导致弥散性血管内凝血（DIC）时，特征性的实验室指标改变是（）

A.纤维蛋白原升高B.D-二聚体升高C.血小板计数升高D.凝血酶原时间缩短

产后大出血输血时，预防循环超负荷的关键措施是（）

A.快速大量输血B.控制输血速度，监测尿量C.仅输注全血D.无需限制输血剂量

产后大出血产妇，若存在活动性出血且血小板计数为30×10?/L，应（）

A.立即输注血小板B.仅观察，无需输注C.先补充晶体液，再决定是否输注D.输注冷沉淀

产后大出血输血后，评估输血效果的核心指标不包括（）

A.血压、心率恢复情况B.出血量减少情况C.血红蛋白水平D.血糖水平

下列关于产后大出血与普通外科出血输血的区别，正确的是（）

A.产后大出血无需考虑凝血功能B.产后大出血多伴子宫收缩乏力，需同步止血治疗C.产后大出血仅需补充红细胞D.产后大出血输血速度应更快

产后大出血输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）

A.补充血容量B.纠正凝血功能障碍C.补充营养D.增强免疫力

某产后大出血产妇，经积极输血和止血治疗后，血红蛋白升至90g/L，血压110/70mmHg，此时应（）

A.继续大量输血B.停止输血，密切监测C.仅输注血浆D.输注血小板

产后大出血输血时，若输注储存时间较长的红细胞，需重点监测的指标是（）

A.血钾B.血钙C.血钠D.血氯

下列关于产后大出血输血操作规范的说法，错误的是（）

A.建立至少两条静脉通路B.使用加温输血器，避免低体温C.输血前必须进行交叉配血D.无需监测凝血功能，仅关注血压即可

二、多选题（每题3分，共30分）

产后大出血的常见病因包括（）

A.子宫收缩乏力B.胎盘残留或植入C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞

产后大出血输血前的评估内容包括（）

A.出血量及出血速度B.生命体征（血压、心率、呼吸、体温）C.贫血程度（血红蛋白、红细胞压积）D.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体）E.组织灌注情况（尿量、意识状态）

产后大出血输血常用的血液制品包括（）

A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀E.白蛋白

产后大出血输血的原则包括（）

A.先晶体液后胶体液，再血液制品B.按需输血，“缺什么补什么”C.同步控制出血（如子宫按摩、药物止血）D.避免过度输血E.优先输注全血

产后大出血输血可能出现的并发症包括（）

A.循环超负荷B.电解质紊乱（低钙、高钾）C.低体温D.输血相关急性肺损伤（TRALI）E.稀释性凝血功能障碍

预防产后大出血输血并发症的措施包括（）

A.使用加温输血器，维持体温36℃B.每输注4-6单位红细胞补充10%葡萄糖酸钙10mlC.控制输血速度，避免10ml/kg?hD.定期监测电解质和凝血功能E.优先选择新鲜血液，减少高钾风险

产后大出血合并凝血功能障碍时的输血策略包括（）

A.输注新鲜冰冻血浆纠正PT/APTT延长B.纤维蛋白原1.5g/L时输注冷沉淀C.血小板计数50×10