2025年急诊科医生急救应急处理流程操作规范性考核试卷答案及解析.docxVIP

2025年急诊科医生急救应急处理流程操作规范性考核试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者入院时表现为意识丧失，呼吸微弱，心率为每分钟50次，血压为90/60mmHg，首选的紧急处理措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即建立静脉通路并补液

C.立即进行气管插管

D.立即给予吸氧并监测生命体征

答案：B

解析：患者意识丧失，呼吸微弱，心率减慢，血压偏低，提示可能存在休克或心源性脑缺氧等情况。首选措施应迅速建立静脉通路，以便进行液体复苏、药物治疗或输血等进一步抢救。立即进行心肺复苏适用于无呼吸或呼吸不正常的患者；气管插管适用于气道梗阻或呼吸衰竭的患者；给予吸氧并监测生命体征是必要的支持措施，但不是首选的紧急处理。

2.患者因车祸导致多发伤，表现为呼吸困难，胸壁皮下气肿，听诊呼吸音减弱，首选的急救处理措施是（）

A.立即进行胸腔闭式引流

B.立即进行气管插管

C.立即给予吸氧并胸廓加压包扎

D.立即进行胸部X光检查

答案：C

解析：患者呼吸困难，胸壁皮下气肿，听诊呼吸音减弱，提示可能存在气胸。首选措施应立即给予吸氧，并采用胸廓加压包扎的方法，以促进肺复张，改善呼吸。立即进行胸腔闭式引流是气胸的常规治疗方法，但需要一定的时间准备；气管插管适用于气道梗阻或呼吸衰竭的患者；胸部X光检查可以明确诊断，但不是首选的紧急处理措施。

3.患者因急性心肌梗死入院，表现为胸痛剧烈，伴大汗淋漓，心电图表现为ST段抬高，首选的治疗药物是（）

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.肝素

D.碳酸氢钠

答案：B

解析：急性心肌梗死治疗的首选药物是抗血小板药物，阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，是急性心肌梗死治疗的基础药物。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，缓解心绞痛，但不是首选药物；肝素是一种抗凝药物，可以防止血栓形成，但通常在阿司匹林之后使用；碳酸氢钠可以纠正酸中毒，但不是急性心肌梗死治疗的首选药物。

4.患者因癫痫发作入院，表现为突然意识丧失，全身抽搐，首选的治疗药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.水杨酸

D.氯化钙

答案：A

解析：癫痫发作治疗的首选药物是地西泮，它是一种快速起效的苯二氮?类药物，可以迅速控制癫痫发作。苯妥英钠也是一种抗癫痫药物，但起效较慢；水杨酸和氯化钙与癫痫发作治疗无关。

5.患者因中毒入院，表现为意识模糊，呼吸急促，皮肤黏膜发绀，首选的急救处理措施是（）

A.立即进行洗胃

B.立即进行血液透析

C.立即给予解毒药物

D.立即进行吸氧并监测生命体征

答案：D

解析：患者中毒表现为意识模糊，呼吸急促，皮肤黏膜发绀，提示可能存在缺氧或中毒反应。首选措施应立即进行吸氧，并密切监测生命体征，以便及时发现并处理并发症。立即进行洗胃、血液透析或给予解毒药物都是重要的急救措施，但需要根据具体的中毒物质和患者的病情进行选择，而不是首选措施。

6.患者因高处坠落入院，表现为意识丧失，颈椎损伤，呼吸困难，首选的急救处理措施是（）

A.立即进行颈椎固定

B.立即进行气管插管

C.立即进行胸腔闭式引流

D.立即进行呼吸机辅助通气

答案：A

解析：患者高处坠落，意识丧失，颈椎损伤，呼吸困难，提示可能存在颈椎骨折和呼吸功能障碍。首选措施应立即进行颈椎固定，以防止颈椎进一步损伤，影响脊髓功能。立即进行气管插管和呼吸机辅助通气是维持呼吸的重要措施，但需要在颈椎固定之后进行，以避免操作过程中加重颈椎损伤；胸腔闭式引流适用于气胸患者，不适用于本例。

7.患者因火灾烧伤入院，表现为全身多处烧伤，面积超过50%，伴有呼吸道烧伤，首选的急救处理措施是（）

A.立即进行清创处理

B.立即进行气道湿化

C.立即进行静脉补液

D.立即进行烧伤面积评估

答案：C

解析：患者全身多处烧伤，面积超过50%，伴有呼吸道烧伤，提示可能存在严重烧伤和呼吸功能障碍。首选措施应立即进行静脉补液，以防止休克和电解质紊乱。立即进行清创处理、气道湿化和烧伤面积评估都是重要的急救措施，但需要在静脉补液之后进行，以稳定患者的病情。

8.患者因车祸导致腹部闭合性损伤，表现为腹痛剧烈，腹肌紧张，伴有移动性浊音，首选的急救处理措施是（）

A.立即进行腹腔穿刺

B.立即进行腹腔灌洗

C.立即进行腹部超声检查

D.立即进行保守治疗

答案：A

解析：患者腹部闭合性损伤，腹痛剧烈，腹肌紧张，伴有移动性浊音，提示可能存在腹腔内出血或脏器破裂。首选措施应立即进行腹腔穿刺，以判断腹腔内是否有出血或液体。腹腔灌洗和腹部超声检查可以辅助诊断，但不是首选措施；保守治疗不适用于腹腔内出血或脏器破裂的患者。

9.患者因溺水入院，表现为意识丧失，呼吸微弱，