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2025年传染病诊疗培训试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于2024年更新的《新型冠状病毒感染诊疗方案》中重型/危重型预警指标，以下哪项描述错误？

A.静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%

B.外周血淋巴细胞计数进行性降低

C.乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）持续正常

D.肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展50%

答案：C

解析：重型/危重型预警指标包括LDH、肌酸激酶等升高，而非持续正常。

2.患者发热3天，伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛，体温39.5℃，血常规示白细胞3.2×10?/L，淋巴细胞0.8×10?/L，流感抗原检测阳性。最可能的病原体是？

A.甲型H1N1流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

答案：A

解析：流感病毒感染常表现为高热、全身中毒症状（肌肉酸痛、头痛），血常规提示白细胞正常或降低，淋巴细胞减少，抗原检测阳性可确诊。

3.结核分枝杆菌的主要传播途径是？

A.消化道传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.母婴垂直传播

答案：B

解析：结核分枝杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏排出的飞沫核传播，是主要传播途径。

4.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的关键目标是？

A.改善乏力、纳差等症状

B.降低血清转氨酶（ALT）至正常

C.持续抑制HBVDNA复制

D.实现表面抗原（HBsAg）转阴

答案：C

解析：抗病毒治疗的核心是长期抑制HBVDNA复制，延缓疾病进展为肝硬化、肝癌。

5.登革热患者出现皮肤瘀点、瘀斑，血小板30×10?/L，束臂试验阳性，最可能的临床分型是？

A.典型登革热

B.登革热轻型

C.登革出血热

D.登革休克综合征

答案：C

解析：登革出血热以出血倾向（瘀点、瘀斑）、血小板减少（100×10?/L）和束臂试验阳性为特征。

6.霍乱患者补液治疗时，首选的液体类型是？

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.平衡盐溶液（林格液）

D.口服补液盐（ORS）Ⅲ

答案：D

解析：霍乱治疗以补液为关键，轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ，重度脱水需静脉补液联合ORS。

7.关于人感染H7N9禽流感的临床表现，以下哪项错误？

A.潜伏期多为7天以内

B.早期表现类似普通流感

C.重症患者易出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.血常规提示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加

答案：D

解析：人感染H7N9禽流感患者血常规多表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞减少。

8.艾滋病患者CD4?T淋巴细胞计数200个/μL时，最易合并的机会性感染是？

A.细菌性肺炎

B.肺孢子菌肺炎（PCP）

C.隐球菌脑膜炎

D.弓形虫脑病

答案：B

解析：CD4?T淋巴细胞200个/μL时，肺孢子菌肺炎是最常见的机会性感染，占艾滋病相关肺炎的80%-90%。

9.伤寒患者最具诊断意义的实验室检查是？

A.血培养（病程第1-2周）

B.粪便培养（病程第3-4周）

C.肥达试验（病程第2周后）

D.骨髓培养（全程阳性率高）

答案：D

解析：骨髓培养阳性率高于血培养，且受抗菌药物影响小，全程均可阳性，是最可靠的诊断依据。

10.关于肾综合征出血热（HFRS）的“三痛”症状，正确的是？

A.头痛、腰痛、眼眶痛

B.头痛、胸痛、腹痛

C.腰痛、腿痛、关节痛

D.胸痛、腹痛、背痛

答案：A

解析：“三痛”为头痛（脑血管扩张）、腰痛（肾周围组织充血水肿）、眼眶痛（眼球周围组织水肿）。

11.患者发热伴腹痛、腹泻3天，大便为黏液脓血便，里急后重明显，最可能的诊断是？

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.伤寒

D.霍乱

答案：A

解析：黏液脓血便、里急后重是细菌性痢疾的典型表现，阿米巴痢疾多为果酱样便，无明显里急后重。

12.关于手足口病的病原体，以下哪项正确？

A.主要为柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）

B.仅由单纯疱疹病毒引起

C.主要为腺病毒

D.主要为轮状病毒

答案：A

解析：手足口病90%以上由CoxA16和EV71引起，其中EV71易导致重症。

13.疟疾患者典型的热型是？

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热（寒战-高热-大汗）

D.不规则热

答案：C

解析：疟疾发作表现为周期性寒战（30分钟-2小时）、高热（2-6小时）、大汗（体温骤降），间日疟间隔48小时，恶性疟间隔不规则。

14.布鲁菌病的传播途径不包括？

A.接触病畜分泌物（如羊水、乳汁）

B.食用未煮熟的病畜肉类

C.吸入含菌气溶胶

D.蚊虫叮咬

答案：D

解析：布鲁菌病通过接触、消化道、呼吸道传播，蚊虫