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2025年精神科常见危机干预与处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神科患者出现急性激越行为时，首选的干预措施是（）

A.立即使用物理约束

B.单独将其带离现场

C.沟通、安抚，并尝试找出激越原因

D.立即通知家属

答案：C

解析：面对精神科患者的急性激越行为，首要原则是确保安全，并尽可能通过沟通和安抚来缓解紧张情绪。立即使用物理约束可能会激化矛盾，单独带离现场缺乏沟通可能导致误解，通知家属在紧急情况下效果有限。通过耐心沟通，尝试了解患者激越的原因，是解决问题的第一步，有助于找到合适的干预方法。

2.患者出现自杀意念，但尚未采取行动，正确的处理方式是（）

A.告知患者不要想太多

B.减少与患者的接触频率

C.评估自杀风险，制定安全计划，并加强监护

D.让患者自己冷静一下

答案：C

解析：对于出现自杀意念但尚未采取行动的患者，必须认真评估其自杀风险，包括具体计划、实施途径等。制定详细的安全计划，如移除危险物品、与患者保持密切接触等，并加强监护，是防止自杀行为发生的关键措施。简单地告知患者不要想太多或减少接触，无法有效预防自杀风险，让患者自行冷静也可能错过最佳干预时机。

3.精神科患者突然出现意识模糊、定向力障碍，应首先考虑（）

A.患者情绪波动

B.药物副作用

C.严重躯体疾病

D.患者故意伪装

答案：C

解析：精神科患者出现意识模糊、定向力障碍等症状，虽然需要考虑药物副作用和情绪波动，但更应优先考虑是否存在严重的躯体疾病，如感染、电解质紊乱等，这些情况可能危及患者生命。故意伪装的可能性相对较低，不能作为首要考虑因素。因此，应首先进行全面的躯体检查和必要的辅助检查，以排除或确认躯体疾病的可能性。

4.在进行精神科危机干预时，以下哪项做法是不恰当的（）

A.尊重患者的权利和尊严

B.及时与家属沟通

C.在没有评估的情况下立即使用药物

D.保持环境安全，防止患者自伤或伤及他人

答案：C

解析：精神科危机干预强调以人为本，尊重患者的权利和尊严，这是干预的基础。及时与家属沟通可以争取家属的支持，共同参与干预过程。保持环境安全是危机干预的重要目标，可以防止患者自伤或伤及他人。在没有评估患者情况，如病情、药物史、过敏史等的情况下立即使用药物，可能会导致药物不良反应，甚至加重病情，是不恰当的做法。正确的做法是在充分评估后，根据患者情况制定个体化的药物治疗方案。

5.对于出现幻觉的精神科患者，以下哪项处理措施是错误的（）

A.尝试与患者一起分析幻觉内容

B.告知患者幻觉是不真实的

C.保持冷静，避免与患者争论幻觉的真假

D.忽视患者的幻觉，不予理睬

答案：D

解析：对于出现幻觉的精神科患者，正确的处理方式是保持冷静，避免与患者争论幻觉的真假，以免加重患者的焦虑和恐惧。可以尝试与患者一起分析幻觉内容，帮助患者认识到幻觉的不真实性，并引导患者关注现实世界。忽视患者的幻觉，不予理睬，可能会让患者感到被忽视和不被理解，加重病情。

6.精神科患者在接受药物治疗期间出现不良反应，正确的处理方式是（）

A.立即停药，自行处理

B.及时与医生沟通，调整治疗方案

C.将药物副作用告诉其他患者

D.等到反应严重时再处理

答案：B

解析：精神科患者在接受药物治疗期间出现不良反应，应及时与医生沟通，调整治疗方案，如更换药物、调整剂量等。立即停药可能会影响治疗效果，自行处理缺乏专业指导，效果难以保证。将药物副作用告诉其他患者可能会造成不必要的恐慌和误解。等到反应严重时再处理，可能会延误治疗，加重病情。

7.在精神科急诊室，以下哪项不是危机干预的优先事项（）

A.评估患者风险

B.提供安全环境

C.安抚患者情绪

D.安排患者住院

答案：D

解析：在精神科急诊室，危机干预的优先事项是评估患者风险，包括自杀风险、暴力风险等，提供安全环境，防止患者自伤或伤及他人，以及安抚患者情绪，缓解患者的紧张和焦虑。安排患者住院是重要的治疗措施，但在危机干预阶段，需要优先处理的是患者的紧急情况，确保患者安全后，再根据患者情况制定住院计划。

8.精神科患者家属在危机干预中可以发挥的作用是（）

A.监督患者服药

B.提供患者信息，协助医生进行评估

C.替代医生做出诊断

D.冲突解决

答案：B

解析：精神科患者家属在危机干预中可以发挥重要作用，如提供患者信息，包括病情史、用药史、家庭情况等，协助医生进行评估，帮助医生更全面地了解患者情况。监督患者服药虽然重要，但应由医护人员或患者本人负责，家属可以协助但不应替代医生做出诊断，冲突解决需要专业知识和技巧，家属可以表达意见，但不能替代医生进行冲突解决。

9.对于有