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2025年心胸外科护士心胸外科病人护理知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心胸外科患者术后出现呼吸困难，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立人工气道

C.让患者采取半卧位

D.立即进行胸片检查

答案：C

解析：心胸外科患者术后呼吸困难可能与疼痛、肺不张、胸腔积液等因素有关。首先应让患者采取半卧位，利用重力作用促进肺部扩张，改善通气。高流量吸氧虽然可以增加氧饱和度，但不是首选措施。迅速建立人工气道和立即进行胸片检查是进一步措施，需要在明确病因后进行。

2.心胸外科患者术后疼痛护理中，下列哪项措施是错误的（）

A.遵医嘱按时给予镇痛药物

B.鼓励患者使用非语言方式表达疼痛

C.定时评估患者疼痛程度

D.使用按摩和冷敷缓解疼痛

答案：D

解析：按摩和热敷可以缓解肌肉酸痛，但冷敷可能会加重术后切口疼痛和不适，一般不用于心胸外科术后疼痛管理。正确的做法是按时给予镇痛药物，鼓励患者使用语言和非语言方式表达疼痛，以便护士准确评估疼痛程度，并根据疼痛评分调整镇痛方案。

3.心胸外科患者术后预防胸腔感染，下列哪项措施最为重要（）

A.保持室内空气流通

B.严格无菌操作

C.定时进行胸腔闭式引流

D.增加患者活动量

答案：B

解析：心胸外科患者术后胸腔感染的主要原因是无菌操作不严格导致的细菌侵入。因此，保持无菌操作是预防胸腔感染最为重要的措施。保持室内空气流通、定时进行胸腔闭式引流和增加患者活动量都有助于预防感染，但无菌操作是基础。

4.心胸外科患者术后出现心律失常，护士应首先（）

A.立即给予洋地黄类药物

B.监测生命体征，报告医生

C.让患者深呼吸

D.给予阿托品

答案：B

解析：心胸外科患者术后出现心律失常，护士应首先密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压、血氧饱和度等，并立即报告医生。洋地黄类药物、阿托品等药物需要在医生指导下使用，不能擅自给药。让患者深呼吸可能有助于缓解某些类型的心律失常，但不是首选措施。

5.心胸外科患者术后出现乳糜胸，下列哪项处理是错误的（）

A.禁食水

B.胸腔闭式引流

C.给予高脂肪饮食

D.静脉营养支持

答案：C

解析：乳糜胸是由于胸导管损伤导致乳糜液进入胸腔。处理原则是限制脂肪摄入，因为脂肪会加重乳糜液的产生。正确的处理措施包括禁食水、胸腔闭式引流、静脉营养支持等，以减少乳糜液产生，促进胸膜恢复。给予高脂肪饮食会加重病情，是错误的处理方法。

6.心胸外科患者术后出现低蛋白血症，护士应如何护理（）

A.给予高蛋白饮食

B.静脉输注白蛋白

C.减少液体输入量

D.禁止活动

答案：B

解析：心胸外科患者术后出现低蛋白血症，如果病情严重，可能需要静脉输注白蛋白来提高血浆胶体渗透压，改善组织水肿。给予高蛋白饮食有助于长期改善，但效果较慢。减少液体输入量和禁止活动不是针对低蛋白血症的直接措施。

7.心胸外科患者术后出现肺不张，护士应首先（）

A.给予雾化吸入

B.指导患者深呼吸和有效咳嗽

C.胸腔穿刺排气

D.给予抗生素

答案：B

解析：心胸外科患者术后出现肺不张，主要是由于肺泡通气不足导致的。护士应首先指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，利用胸部物理治疗促进肺复张。雾化吸入可以帮助稀释痰液，但前提是患者有咳嗽能力。胸腔穿刺排气适用于气胸等情况，抗生素适用于感染情况，不是首选措施。

8.心胸外科患者术后出现恶心呕吐，护士应如何处理（）

A.立即给予止吐药

B.让患者平卧位

C.给予止吐药并调整饮食

D.禁食水

答案：C

解析：心胸外科患者术后出现恶心呕吐，护士应首先评估原因，如药物副作用、疼痛、颅内压增高等。处理方法包括给予止吐药、调整饮食（如少量多餐、避免刺激性食物）、保持舒适体位等。立即给予止吐药可能掩盖病因，平卧位可能加重呕吐，禁食水适用于严重呕吐，但不是首选措施。

9.心胸外科患者术后出现切口裂开，护士应首先（）

A.立即用无菌纱布压迫止血

B.让患者平卧位

C.用丝线缝合伤口

D.立即报告医生并准备无菌敷料

答案：D

解析：心胸外科患者术后出现切口裂开，护士应首先立即报告医生，并准备无菌敷料等急救用品。切口裂开需要专业处理，如重新缝合或使用敷料包扎。自行压迫止血、让患者平卧位或用丝线缝合都是不正确的处理方法，可能导致感染或出血加重。

10.心胸外科患者术后出现胸腔积液，护士应如何护理（）

A.保持胸腔闭式引流通畅

B.给予利尿剂

C.让患者卧床休息

D.给予抗生素

答案：A

解析：心胸外科患者术后出现胸腔积液，最关键的护理措施是保持胸腔闭式引流通畅，及时排出积液，防止肺压缩。根据积