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2025年全科医生常见慢性病诊断与治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.全科医生在诊断2型糖尿病时，以下哪项指标不是常用的评估血糖控制的指标（）

A.空腹血糖

B.糖化血红蛋白

C.餐后2小时血糖

D.血清胰岛素水平

答案：D

解析：在诊断2型糖尿病时，常用的评估血糖控制的指标包括空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2小时血糖。血清胰岛素水平虽然与糖尿病相关，但通常不作为评估血糖控制的常规指标。

2.患者出现高血压症状，血压持续在160/100mmHg以上，全科医生应首先考虑的治疗方案是（）

A.立即使用大剂量降压药

B.建议患者立即住院观察

C.建议患者改变生活方式，如低盐饮食、减少饮酒等

D.立即进行手术治疗

答案：C

解析：对于血压持续在160/100mmHg以上的高血压患者，全科医生应首先建议患者改变生活方式，如低盐饮食、减少饮酒等。这些生活方式的改变可以有助于降低血压，减少药物治疗的必要性。只有在生活方式改变效果不佳时，才考虑使用降压药物。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，以下哪项治疗措施是首选的（）

A.立即使用支气管扩张剂

B.立即使用糖皮质激素

C.立即使用抗生素

D.立即进行氧疗

答案：A

解析：对于COPD患者出现急性加重时，首选的治疗措施是使用支气管扩张剂。支气管扩张剂可以缓解气道痉挛，改善呼吸困难症状。糖皮质激素、抗生素和氧疗也是治疗COPD急性加重的常用措施，但通常在支气管扩张剂的基础上使用。

4.患者出现心绞痛症状，以下哪项是描述心绞痛最典型的症状（）

A.胸部压榨感，伴有向左肩部放射的疼痛

B.胸部烧灼感，伴有反酸

C.胸部刺痛，伴有咳嗽

D.胸部隐痛，伴有恶心

答案：A

解析：心绞痛最典型的症状是胸部压榨感，伴有向左肩部放射的疼痛。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时出现，休息或使用硝酸甘油后可以缓解。

5.在诊断和鉴别诊断糖尿病肾病时，以下哪项检查是最有价值的（）

A.尿常规检查

B.血清肌酐水平测定

C.肾功能衰竭指数测定

D.糖化血红蛋白测定

答案：B

解析：在诊断和鉴别诊断糖尿病肾病时，血清肌酐水平测定是最有价值的检查。血清肌酐水平可以反映肾脏的滤过功能，是评估肾功能的重要指标。尿常规检查、肾功能衰竭指数测定和糖化血红蛋白测定也是评估糖尿病肾病的常用检查，但血清肌酐水平测定更为直接和准确。

6.患者出现消化性溃疡症状，以下哪项是治疗消化性溃疡最常用的药物（）

A.非甾体抗炎药

B.质子泵抑制剂

C.解痉药

D.抗生素

答案：B

解析：治疗消化性溃疡最常用的药物是质子泵抑制剂（PPI）。PPI可以抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。非甾体抗炎药、解痉药和抗生素也是治疗消化性溃疡的常用药物，但通常在PPI的基础上使用。

7.患者出现哮喘急性发作症状，以下哪项是首选的治疗药物（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类药物

D.白三烯受体拮抗剂

答案：B

解析：对于哮喘急性发作症状，首选的治疗药物是β2受体激动剂。β2受体激动剂可以快速缓解气道痉挛，改善呼吸困难症状。糖皮质激素、茶碱类药物和白三烯受体拮抗剂也是治疗哮喘的常用药物，但通常在β2受体激动剂的基础上使用。

8.患者出现骨质疏松症症状，以下哪项是预防骨质疏松症最有效的措施（）

A.增加钙摄入量

B.进行体育锻炼

C.使用钙尔奇

D.使用维生素D

答案：B

解析：预防骨质疏松症最有效的措施是进行体育锻炼。体育锻炼可以增强骨骼强度，提高骨密度，预防骨质疏松症的发生。增加钙摄入量、使用钙尔奇和使用维生素D也是预防骨质疏松症的常用措施，但通常需要结合体育锻炼使用。

9.患者出现心力衰竭症状，以下哪项是治疗心力衰竭最常用的药物（）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

答案：A

解析：治疗心力衰竭最常用的药物是利尿剂。利尿剂可以减少体液潴留，减轻心脏负荷，改善心力衰竭症状。血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和地高辛也是治疗心力衰竭的常用药物，但通常在利尿剂的基础上使用。

10.患者出现甲状腺功能亢进症症状，以下哪项是治疗甲状腺功能亢进症最常用的药物（）

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.甲状腺素

D.碘伏

答案：B

解析：治疗甲状腺功能亢进症最常用的药物是丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺激素的合成，缓解甲状腺功能亢进症的症状。碘化钾、甲状腺素和碘伏也是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，但通常在丙硫氧嘧啶的基础上使用。

11.对于2型糖尿病患者的血糖控制目标，以下哪项描述是正确的（）

A.空腹血糖应