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2025年疼痛科专业技师疼痛疾病诊断与治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛科专业技师在评估慢性疼痛患者时，首要关注的是（）

A.疼痛的持续时间

B.疼痛的部位

C.患者的社会功能受影响程度

D.疼痛的强度评分

答案：C

解析：慢性疼痛患者管理中，评估患者的社会功能受影响程度是首要关注点，因为这直接关系到患者的生活质量和治疗目标。疼痛的持续时间、部位和强度评分都是重要的评估指标，但它们都是服务于评估社会功能受影响程度这一核心目的。

2.对于急性胰腺炎引起的腹痛，疼痛科专业技师应首选哪种止痛药物（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.曲马多

答案：B

解析：急性胰腺炎引起的腹痛剧烈，通常需要强效止痛药物。芬太尼是一种强阿片类镇痛药，能有效缓解剧烈疼痛。阿司匹林和布洛芬属于非甾体抗炎药，对胰腺炎引起的炎症性疼痛效果有限。曲马多虽然也是镇痛药，但镇痛效果不如芬太尼。

3.疼痛科进行神经阻滞治疗时，最常使用的局麻药浓度是多少（）

A.0.5%

B.1%

C.2%

D.3%

答案：B

解析：疼痛科进行神经阻滞治疗时，最常使用的局麻药浓度为1%。0.5%的浓度镇痛效果不足，3%的浓度可能导致神经损伤风险增加。2%的浓度虽然可用，但1%是临床最常用的标准浓度。

4.患者自述疼痛为烧灼样，这种疼痛性质最可能对应哪种病理机制（）

A.神经病理性疼痛

B.慢性炎性疼痛

C.肌肉骨骼性疼痛

D.血管性疼痛

答案：A

解析：烧灼样的疼痛通常与神经病理性疼痛相关，这种疼痛具有放电样、针刺样或烧灼样的特征。慢性炎性疼痛通常表现为持续性钝痛，肌肉骨骼性疼痛多为酸痛或胀痛，血管性疼痛则与血流障碍有关。

5.评估疼痛程度时，视觉模拟评分法(VAS)的评分范围是多少（）

A.05分

B.010分

C.020分

D.0100分

答案：B

解析：视觉模拟评分法(VAS)是一种常用的疼痛程度评估工具，其评分范围为010分，0分代表无痛，10分代表最剧烈的疼痛。这个范围简洁直观，易于患者理解和表达。

6.对于癌性疼痛患者，WHO三阶梯止痛方案中，中度疼痛应首选哪种药物（）

A.阿司匹林

B.可待因

C.芬太尼

D.普鲁卡因

答案：B

解析：WHO三阶梯止痛方案中，中度疼痛应首选弱阿片类药物，可待因是典型的弱阿片类药物。阿司匹林属于非甾体抗炎药，普鲁卡因是局部麻醉药，都不属于首选的中度止痛药物。芬太尼属于强阿片类药物，适用于重度疼痛。

7.疼痛科专业技师在进行肋间神经阻滞时，进针点通常选择在肋骨的哪个位置（）

A.肋骨上缘

B.肋骨下缘

C.肋骨嵴

D.肋骨间隙中部

答案：D

解析：肋间神经阻滞时，理想的进针点通常选择在肋骨间隙中部。在肋骨上缘或下缘进针容易损伤肋骨或肺组织，在肋骨嵴进针可能导致出血或神经损伤风险增加。肋骨间隙中部是肋间神经穿出的位置，阻滞效果最佳。

8.患者出现慢性腰痛，体格检查发现直腿抬高试验阳性，这种表现最支持哪种诊断（）

A.腰椎间盘突出症

B.腰肌劳损

C.腰椎骨质增生

D.腰椎滑脱

答案：A

解析：直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症的典型体征。当抬高患肢时，由于神经根受压或刺激，会引发沿坐骨神经走行的放射性疼痛，这表明腰神经根受牵拉或受压。腰肌劳损通常表现为局部压痛，腰椎骨质增生和滑脱一般无此典型体征。

9.疼痛科常用的小针刀疗法中，进针方向通常与哪个方向一致（）

A.纵向

B.横向

C.斜向

D.任意方向

答案：B

解析：小针刀疗法中，进针方向通常与病变软组织或肌纤维的走向垂直（横向），这样可以直接作用于病变部位，达到松解粘连、缓解疼痛的目的。纵向进针可能无法有效触及病变组织，斜向和任意方向则缺乏针对性。

10.疼痛科进行经皮神经电刺激(TENS)治疗时，电流频率通常设置在哪个范围（）

A.1Hz

B.110Hz

C.10100Hz

D.100Hz

答案：C

解析：经皮神经电刺激(TENS)治疗时，电流频率设置在10100Hz的范围内效果最佳。这个频率范围可以激活传入神经的闸门控制机制，抑制疼痛信号向大脑传递。低于1Hz的频率主要用于肌肉刺激，高于100Hz的频率主要用于肌肉疲劳缓解，都不是TENS治疗的主要设置范围。

11.疼痛科专业技师在评估癌症患者疼痛时，应优先考虑哪种评估方法（）

A.仅依靠患者主诉

B.仅进行体格检查

C.使用疼痛量表并结合患者行为观察

D.让家属描述患者疼痛情况

答案：C

解析：评估癌症患者疼痛时，应采用多模式评估方法。单纯依赖患者主诉可能因表达障碍或心理因素导致评估不准确；仅进行体格检查可能