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2025年神经科护士神经系统疾病护理能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经科护士在评估意识障碍患者时，首先应注意评估的内容是（）

A.生命体征

B.肢体运动情况

C.瞳孔大小及对光反射

D.口腔黏膜情况

答案：C

解析：意识障碍患者的首要评估内容是瞳孔大小及对光反射，这可以直接反映患者的神经系统状况和病情严重程度。生命体征、肢体运动情况和口腔黏膜情况也是重要的评估内容，但瞳孔情况通常被认为是判断意识障碍程度的敏感指标。

2.对于癫痫持续状态的患者，首选的治疗药物是（）

A.地西泮静脉注射

B.苯妥英钠肌肉注射

C.卡马西平口服

D.扑米酮静脉注射

答案：A

解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作期间意识或神经功能未恢复至正常状态。地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，因为它具有起效快、效果好的特点。苯妥英钠、卡马西平和扑米酮等药物起效较慢，不适合作为首选治疗。

3.脑出血患者出现意识障碍加重，最可能的原因是（）

A.脑水肿

B.癫痫发作

C.血压过高

D.药物副作用

答案：A

解析：脑出血患者出现意识障碍加重，最可能的原因是脑水肿。脑出血后，血液会刺激脑组织，引起脑水肿，导致颅内压升高，从而压迫脑组织，引起意识障碍加重。癫痫发作、血压过高和药物副作用也可能导致意识障碍加重，但脑水肿是最常见的原因。

4.对于帕金森病患者，以下哪项护理措施是错误的（）

A.鼓励患者进行适量的运动

B.保持环境安静，减少干扰

C.注意患者的跌倒风险

D.强制患者保持每天长时间坐姿

答案：D

解析：帕金森病患者由于肌肉僵硬和运动迟缓，容易出现跌倒和关节僵硬等问题。因此，鼓励患者进行适量的运动、保持环境安静、减少干扰、注意患者的跌倒风险都是正确的护理措施。强制患者保持每天长时间坐姿会导致肌肉更加僵硬，加重运动迟缓，不利于病情改善。

5.患者出现急性脑梗死，发病时间在6小时内，最适合的治疗方法是（）

A.静脉溶栓治疗

B.血管内介入治疗

C.服用抗凝药物

D.康复训练

答案：A

解析：急性脑梗死发病时间在6小时内，属于超早期治疗时间窗，最适合的治疗方法是静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗可以通过溶解血栓，恢复血流，从而挽救缺血的脑组织。血管内介入治疗、服用抗凝药物和康复训练也是治疗急性脑梗死的方法，但它们不适用于超早期治疗时间窗。

6.对于偏瘫患者，以下哪项护理措施是错误的（）

A.定时翻身，预防压疮

B.保持患肢功能位

C.鼓励患者主动活动健侧肢体

D.强制患肢进行过度活动

答案：D

解析：偏瘫患者由于患侧肢体活动受限，容易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。因此，定时翻身、预防压疮、保持患肢功能位、鼓励患者主动活动健侧肢体都是正确的护理措施。强制患肢进行过度活动会导致关节损伤、肌肉撕裂等并发症，不利于病情改善。

7.患者出现蛛网膜下腔出血，最具特征性的临床表现是（）

A.剧烈头痛

B.呕吐

C.视力模糊

D.癫痫发作

答案：A

解析：蛛网膜下腔出血最具特征性的临床表现是剧烈头痛，通常被描述为一生中最剧烈的头痛。呕吐、视力模糊和癫痫发作也可能出现，但不是最具特征性的临床表现。

8.对于脑膜刺激征阳性的患者，以下哪项检查是首选（）

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.头颅MRI

D.脑电图

答案：B

解析：脑膜刺激征阳性是脑膜炎或蛛网膜下腔出血的典型体征。脑脊液检查是诊断脑膜炎或蛛网膜下腔出血的金标准，因此是首选检查。头颅CT、头颅MRI和脑电图等检查也有助于诊断，但不是首选检查。

9.对于格林巴利综合征患者，以下哪项护理措施是错误的（）

A.保持呼吸道通畅

B.预防深静脉血栓形成

C.保持肢体功能位

D.禁止进行康复训练

答案：D

解析：格林巴利综合征是一种自身免疫性神经病，会导致进行性加重的肌无力。因此，保持呼吸道通畅、预防深静脉血栓形成、保持肢体功能位、进行康复训练都是正确的护理措施。禁止进行康复训练会导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题，不利于病情改善。

10.对于多发性硬化症患者，以下哪项治疗是首选（）

A.免疫抑制剂治疗

B.神经生长因子治疗

C.血液净化治疗

D.营养支持治疗

答案：A

解析：多发性硬化症是一种自身免疫性神经病，免疫抑制剂治疗是首选治疗方法。免疫抑制剂可以抑制异常的免疫反应，从而控制病情进展。神经生长因子治疗、血液净化治疗和营养支持治疗也是治疗多发性硬化症的方法，但它们不是首选治疗方法。

11.护士在为颅脑损伤患者进行鼻腔吸引时，应注意什么（）

A.每次吸引时间不超过10秒

B.使用负压吸引力过强

C.