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2025年心内科急性心肌梗死护理知识考核试题及答案解析

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一、选择题

1.急性心肌梗死患者发病12小时内，首选的再灌注治疗是（）

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗

C.药物保守治疗

D.胸外按压

答案：A

解析：对于急性心肌梗死患者，发病12小时内开通堵塞的冠状动脉是治疗的关键。PCI是目前首选的再灌注治疗手段，能够快速、有效地恢复心肌血流灌注。静脉溶栓治疗也是再灌注治疗的一种选择，但PCI的成功率更高，并发症更少。药物保守治疗和胸外按压均不能直接解决冠状动脉堵塞的问题。

2.急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是（）

A.疼痛向左肩放射

B.心悸、气短

C.疼痛持续时间长，休息不能缓解

D.出冷汗、烦躁不安

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是胸痛，其特点为突然发生，持续时间长，休息不能缓解，常伴有压榨感、紧缩感。疼痛向左肩放射、心悸、气短、出冷汗、烦躁不安等也是可能的症状，但不是最早出现的。

3.急性心肌梗死患者出现室性心动过速时，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.美托洛尔

答案：B

解析：室性心动过速是急性心肌梗死患者常见的并发症，可导致严重血流动力学障碍。利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物，能够有效抑制心肌细胞的异常电活动。肾上腺素主要用于心源性休克，阿托品主要用于缓慢型心律失常，美托洛尔主要用于快速型心律失常，但不是治疗室性心动过速的首选药物。

4.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需要注意观察的主要并发症是（）

A.心力衰竭

B.皮肤黏膜出血

C.脑血管意外

D.室性心动过速

答案：B

解析：溶栓治疗是急性心肌梗死患者的一种重要治疗手段，但同时也存在一定的风险。溶栓药物能够促进血栓溶解，但也可能导致出血并发症，特别是皮肤黏膜出血。心力衰竭、脑血管意外和室性心动过速也是急性心肌梗死患者可能出现的并发症，但不是溶栓治疗时需要注意观察的主要并发症。

5.急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，常用的导管是（）

A.气囊导管

B.导丝

C.微导管

D.以上都是

答案：D

解析：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种微创的治疗手段，常用的导管包括气囊导管、导丝和微导管等。气囊导管用于扩张狭窄或堵塞的冠状动脉，导丝用于通过狭窄或堵塞的冠状动脉，微导管用于精确地输送药物或其他治疗器械。因此，PCI时常用的导管包括以上所有类型。

6.急性心肌梗死患者入院后，首先需要进行的检查是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.血常规

D.肝功能

答案：A

解析：心电图是诊断急性心肌梗死的首选检查方法，能够快速、简便地判断是否存在心肌缺血或坏死。心脏超声、血常规和肝功能等检查也是重要的辅助检查手段，但不是入院后首先需要进行的检查。

7.急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，首选的止痛药物是（）

A.芬太尼

B.吗啡

C.哌替啶

D.以上都是

答案：B

解析：急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，需要及时给予止痛治疗。吗啡是首选的止痛药物，能够有效缓解疼痛，同时还有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。芬太尼和哌替啶也是强效止痛药物，但吗啡是首选。

8.急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，必须监测的指标是（）

A.血压

B.心率

C.出血时间

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，需要密切监测患者的生命体征和各项指标。血压、心率和出血时间是必须监测的指标。血压和心率能够反映患者的血流动力学状况，出血时间能够监测溶栓治疗是否导致出血并发症。

9.急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，需要使用抗血小板药物，常用的药物是（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硫酸氢氯吡格雷

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，需要使用抗血小板药物来预防血栓形成。阿司匹林、氯吡格雷和硫酸氢氯吡格雷都是常用的抗血小板药物。阿司匹林能够抑制血小板环氧化酶，氯吡格雷和硫酸氢氯吡格雷能够抑制血小板ADP受体，从而抑制血小板聚集。

10.急性心肌梗死患者病情稳定后，需要进行康复治疗，康复治疗的主要目的是（）

A.促进心肌细胞再生

B.改善心脏功能

C.预防复发

D.以上都是

答案：C

解析：急性心肌梗死患者病情稳定后，需要进行康复治疗，康复治疗的主要目的是预防复发。康复治疗包括药物治疗、生活方式干预、运动训练等，能够帮助患者改善心脏功能，提高生活质量，但并不能促进心肌细胞再生。因此，康复治疗的主要目的是预防复发。

11.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，