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2025年麻醉科术前术后护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.麻醉前访视时，护士发现患者对麻醉药物过敏史，应首先（）

A.向患者解释麻醉风险，要求其签署同意书

B.立即取消手术，并向医生汇报

C.建议患者更换手术时间

D.使用替代药物进行麻醉

答案：B

解析：患者有麻醉药物过敏史，属于麻醉禁忌症，必须立即告知医生，并根据医嘱采取相应措施。直接解释风险、建议更换时间或使用替代药物都可能在未得到医生明确指示的情况下延误处理，甚至导致严重后果。正确做法是立即取消手术并向医生汇报，由医生判断后续处理方案。

2.全身麻醉患者术后苏醒期间，出现呼吸抑制的表现不包括（）

A.呼吸频率低于8次/分钟

B.口唇发绀

C.瞳孔散大且对光反射消失

D.体温升高至39℃

答案：D

解析：呼吸抑制的主要表现是呼吸频率、深度和节律的改变，以及血氧饱和度的下降。口唇发绀、呼吸频率低于正常范围、瞳孔散大且对光反射消失都是呼吸抑制的典型体征。体温升高属于全身反应，并非直接表现呼吸抑制，虽然高热可能加重病情，但不是呼吸抑制的判断指标。

3.麻醉后出现恶心呕吐的主要原因是（）

A.麻醉药物残留

B.患者术前禁食时间不足

C.手术部位疼痛

D.患者精神紧张

答案：A

解析：麻醉药物残留是术后恶心呕吐（PONV）最常见的原因之一，尤其是某些阿片类镇痛药和吸入性麻醉药。虽然其他因素如疼痛、禁食、精神紧张也可能诱发或加重恶心呕吐，但药物残留的直接作用是最主要原因。术前禁食不足主要导致误吸风险，而非直接引起恶心呕吐。

4.麻醉后患者发生低血压，首选的处理措施是（）

A.立即静脉输注高渗葡萄糖溶液

B.加快输液速度

C.使用血管活性药物提升血压

D.检查患者体位和尿量

答案：D

解析：麻醉后低血压可能由多种原因引起，如血容量不足、药物影响、体位改变等。首先应检查患者体位（抬高下肢）、监测尿量（评估肾功能和血容量）、检查输液通路是否通畅等，这些是基础且重要的排查步骤。在明确原因前，盲目使用升压药或输液可能掩盖真实情况或导致不良反应。高渗葡萄糖溶液不是常规治疗低血压的首选。

5.麻醉后患者出现躁动，最可能的原因是（）

A.麻醉药物用量不足

B.患者疼痛刺激

C.恶心呕吐

D.患者术前精神压力大

答案：B

解析：术后疼痛是引起患者躁动的最常见原因。手术创伤、体位固定、切口疼痛等刺激可能导致患者意识恢复后出现躁动不安。虽然麻醉药物残留、恶心呕吐、精神因素也可能有关，但疼痛刺激的直接作用最强。护士应优先评估和处理疼痛问题。

6.麻醉后患者的生命体征监测，下列哪项指标变化最能提示早期肺栓塞（）

A.心率升高至120次/分钟

B.血压下降至90/60mmHg

C.呼吸频率降低至10次/分钟

D.血氧饱和度突然下降至92%

答案：D

解析：肺栓塞导致肺循环阻力增加，引起低氧血症。血氧饱和度突然下降是肺栓塞的典型早期表现之一。心率升高、血压下降也可能出现，但并非特异性指标，多种情况均可引起。呼吸频率降低相对少见。血氧饱和度监测是筛查肺栓塞的重要手段。

7.麻醉后患者的伤口敷料出现渗血，判断出血量是否需要紧急处理，主要依据（）

A.敷料染血面积的大小

B.患者主观感觉疼痛程度

C.持续出血时间长短

D.监测生命体征变化

答案：D

解析：判断麻醉后伤口出血是否需要紧急处理，最重要的是监测生命体征的变化，如心率加快、血压下降、血氧饱和度降低等，这些是失血量的间接但可靠的指标。敷料染血面积、疼痛程度、出血时间长短可作为参考，但不是直接判断是否需要紧急处理的依据。

8.麻醉后患者恢复室停留时间，主要取决于（）

A.患者年龄大小

B.手术持续时间长短

C.患者术后并发症发生率

D.患者自主呼吸恢复情况

答案：D

解析：患者能否安全返回病房或普通病房，主要取决于其生命体征是否稳定、意识状态、自主呼吸功能、循环血量、疼痛控制等恢复情况。自主呼吸的恢复是核心指标之一，确保患者能自行有效通气。手术时长、年龄、并发症风险是影响因素，但不是决定恢复室停留时间的直接标准。

9.麻醉后患者出现寒战，最可能的原因是（）

A.体温过低

B.患者脱水

C.麻醉药物作用

D.输液速度过快

答案：A

解析：麻醉后患者出现寒战，最常见的原因是体温过低（低体温）。手术保温措施不足、输注低温液体、麻醉本身散热等因素都可能导致体温下降，机体通过寒战产热以维持体温。脱水、药物作用或输液过快与寒战无直接因果关系。

10.麻醉后患者发生误吸，首要的抢救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.使用吸引器清除咽喉部异物

C.向患者气管内注入生理盐水