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鼻胆管护理试题及答案

一、单选题

1.鼻胆管放置后，首次冲洗液量一般应为（）（1分）

A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml

【答案】B

【解析】鼻胆管首次冲洗液量一般以10ml为宜，避免造成胆道压力过高。

2.鼻胆管护理过程中，发现患者出现明显腹痛、发热等症状，应首先考虑（）（2分）

A.调整鼻胆管位置B.增加冲洗频率C.通知医生并停止冲洗D.更换冲洗液

【答案】C

【解析】腹痛、发热可能提示胆道感染或鼻胆管并发症，需立即通知医生处理。

3.鼻胆管日常护理中，下列操作错误的是（）（1分）

A.每日更换引流袋B.用生理盐水冲洗鼻胆管C.观察记录引流液颜色和量D.定期用酒精消毒鼻胆管接口

【答案】D

【解析】鼻胆管接口消毒应使用无菌生理盐水或专用消毒液，酒精可能损伤管壁。

4.鼻胆管堵塞时，首选的处理方法是（）（2分）

A.加大冲洗压力B.使用导丝疏通C.通知医生更换鼻胆管D.停止冲洗观察

【答案】B

【解析】导丝疏通是处理鼻胆管堵塞的常规方法，应在无菌操作下进行。

5.鼻胆管拔管指征不包括（）（2分）

A.胆道炎症消退B.引流液清亮C.肝功能恢复正常D.患者腹胀消失

【答案】D

【解析】拔管主要依据胆道炎症、引流情况及肝功能，腹胀非直接拔管指征。

6.鼻胆管引流液呈咖啡色，可能的原因是（）（1分）

A.胆道出血B.胆汁淤积C.引流液变质D.十二指肠液反流

【答案】A

【解析】咖啡色引流液常见于胆道出血，需立即报告医生。

7.鼻胆管护理中，下列哪项属于无菌操作？（）（2分）

A.更换引流袋时未戴手套B.用无菌纱布覆盖管口C.用普通毛巾擦拭管路D.让患者自行固定管路

【答案】B

【解析】无菌纱布覆盖管口可防止污染，其他选项均存在感染风险。

8.鼻胆管留置时间一般不超过（）（1分）

A.1周B.2周C.4周D.6周

【答案】C

【解析】鼻胆管留置时间一般不超过4周，长期留置易增加并发症风险。

9.鼻胆管护理记录中，重点观察的内容不包括（）（2分）

A.引流液颜色B.患者疼痛程度C.鼻胆管位置D.患者体重变化

【答案】D

【解析】体重变化非鼻胆管护理直接观察指标，重点为引流及并发症。

10.鼻胆管拔管后，护理措施错误的是（）（1分）

A.观察有无胆漏B.指导患者早期下床活动C.立即给予高脂饮食D.用凡士林涂抹鼻孔

【答案】C

【解析】拔管后应给予低脂饮食，避免胆汁刺激，逐步恢复饮食。

【答案】C

【解析】拔管后应给予低脂饮食，避免胆汁刺激，逐步恢复饮食。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.鼻胆管护理的注意事项包括？（）

A.保持引流管通畅B.观察患者生命体征C.定期更换冲洗液D.防止鼻胆管移位E.指导患者自我护理

【答案】A、B、D、E

【解析】鼻胆管护理需确保通畅、监测生命体征、防止移位及指导自我护理，定期冲洗非必须。

2.鼻胆管并发症的表现有？（）

A.发热、寒战B.引流液增多C.鼻胆管周围渗液D.黄疸加重E.患者食欲下降

【答案】A、C、D

【解析】并发症主要表现为感染（发热）、胆漏（渗液）及胆道梗阻（黄疸加重），食欲下降非典型症状。

3.鼻胆管护理中，正确的操作包括？（）

A.使用无菌生理盐水冲洗B.引流袋低于鼻胆管开口C.每日更换引流袋D.用棉签擦拭管口E.观察引流液性质

【答案】A、B、C、E

【解析】冲洗用生理盐水、引流袋位置应低于开口、每日更换袋、观察引流液，棉签可能损伤管口。

4.鼻胆管拔管前准备包括？（）

A.评估患者凝血功能B.检查鼻胆管通畅度C.通知患者拔管流程D.做好无菌包准备E.测量生命体征

【答案】A、B、C、E

【解析】拔管前需评估凝血、检查管路、告知患者、监测生命体征，无菌包非直接准备内容。

5.鼻胆管堵塞的可能原因有？（）

A.胆泥形成B.管路扭曲C.冲洗不足D.鼻胆管材质问题E.患者活动过多

【答案】A、B、C

【解析】堵塞主要由胆泥、管路问题及冲洗不足引起，材质问题少见，活动过多非直接原因。

三、填空题

1.鼻胆管护理中，每日更换引流袋时间一般在______进行，更换时需遵循______原则。

【答案】晨间；无菌（4分）

2.鼻胆管冲洗时，应使用______，避免使用______，以免损伤管壁。

【答案】生理盐水；高浓度酒精（4分）

3.鼻胆管拔管后，为预防胆漏，需用______填塞鼻孔，并观察______情况。

【答案】凡士林纱布；有无胆汁流出（4分）

4.鼻胆管护理中，若患者出现发热、腹痛，应立即______并______。

【答案】通知医生；停止冲洗（4分）

5.鼻胆管留置期间，患者应避免______，以免引起鼻胆管移位。

【答案】剧烈咳嗽、打喷嚏（4分）

四、判断题

1.鼻胆管护理过程中，可使用普通消毒液消毒鼻胆管接口。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】鼻胆管接口消毒需用