第十一章祛风湿药风湿病痛.pptVIP

第十一章祛风湿药风湿病痛演示文稿;优选第十一章祛风湿药风湿病痛;;四、分类与功用：

(1)祛风湿散寒药—味多辛苦，性温

—功效能祛风湿，散寒止痛，舒筋通络

—治风湿痹痛属寒者。

(2)祛风湿清热药—味多辛苦，性寒

—功效能祛风湿，通络止痛，清热消肿

—治风湿热痹，关节红肿热痛者。;;

;2.据病位

(1)病邪在表或偏上部：

配祛风胜湿解表药；

(2)病邪入里：配活血通经。

3.风湿日久，肝肾不足气血不足：

配补肝肾药养血药。

;六、使用注意：

1.风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服；

2.偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。

七、现代药理研究：

抗炎、镇痛、解热、促进血液循环等。;;第一节祛风湿散寒药

[学习要求]

1．掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。

2．掌握独活、木瓜、川乌(附草乌)的功效。

3．掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。

;一、性能特点：

1、药性：多温，（温以胜寒）

2、药味：多辛、苦。（辛以祛风，苦以燥湿）

3、归经：入肝、脾，肾经

二、功效：具有祛风胜湿，散寒止痛，舒筋通络等作用，偏治风湿行痹游走疼痛、着痹肌肉肢体沉重麻木及寒痹疼痛等。

三、注意事项：;独活

[来源]伞形种植物重齿毛当归

的干燥根。

[性味归经]辛、苦，温。

归肾、肝、膀胱经。

[性能特点]本品辛苦温燥，主归肾肝，兼归膀胱，药力较羌活为缓：作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。

[功效]祛风湿，止痛．解表。

[用量用法]3--lOg。煎汤或入丸散服。

[使用注意]本品辛温苦燥，易伤气耗血，无风寒湿邪或气血虚者慎用。

;羌活与独活;

木瓜

[来源]蔷薇科植物贴梗海棠

及木瓜的干燥成熟果实。

[性味归经]酸，温。归肝、脾经。

[性能特点]本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴开胃；性温入脾，能祛湿和中。并具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。为治筋脉拘挛之要药。

[功效]舒筋活络，化湿和中，生律开胃。

[使用注意]阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。

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;蕲蛇

;;3.祛风攻毒止痒：治皮肤瘙痒、麻风、

顽癣、恶疮。

《本草纲目》言其：“能透骨搜风，惊定搐，为风痹惊搐、疥癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮毛，无处不到也”。

三、用量用法：

入汤剂5-15g，研末服1-1.5g。;在这一节中，要掌握某些药物的用量用法和使用注意。

如川乌、草乌均有大毒，故宜炮制后用，煎煮时间宜长，一般先煎0．5—1小时，以制其毒性，用量不可过大，以防中毒。亦不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等药同用，孕妇忌用。

蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇等药，多用丸、散、膏或酒剂，一般不入汤剂。

威灵仙治疗鱼骨哽咽．一般用量30—50g左右，煎后频服．以取速效。

;雷公藤亦是大毒之品，治疗风湿痹痛等证，应严格掌握内服剂量，—般多以外用为主，由于对皮肤刺激较大，外敷时间长，易引起发泡，故外敷时间不超过半小时为宜。有心、肝、肾疾患者慎用，孕妇忌用。

;第二节祛风湿清热药

[学习要求]

1．掌握祛风湿清热药的性能特点、功效和应用。

2．掌握秦艽、防己功效、主要临床应用。

;一、性能特点：

1、药性：寒

2、药味：甘、苦

3、归经：肝、脾、肾经

二、功效：具有祛风湿清热作用，用治风湿痹痛，以风湿热痹，关节红肿热痛等症更为适宜。;秦艽

[来源]龙胆科植物秦艽等的干燥根。

[性味归经]苦、辛，微寒。归胃、

肝、胆经。

[性能特点]本品苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。既善祛风湿、舒经络、止痹痛，又能退虚热、透表邪，还能导湿热从二便出而利胆

退黄。虽为治痹证通用药，

但以风湿热痹最宜。

[功效]祛风湿，舒筋络．

清虚热，利湿退黄。

;防已(根);特别注意：

汉防己：为防己科多年生藤本植物粉防己的根；

木防己：为马兜铃科藤本植物广防已的根。

两者均入药，均有祛风湿止痛，利水之功。

不同点：

汉防已：偏利水消肿，用于水肿、小便不利、脚气浮肿等症；

木防己：偏祛风湿止痛，多用治风湿热痹之关节肿痛。(现已被药典删除!)

本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。;第三节祛风湿强筋骨药

[学习要求]

1．掌握法风湿强筋骨药的性能特点、功效和应用。

2．掌握桑寄生、五加皮功效、主要临床应用。

3．掌握桑寄生与五加皮在性能、功效和应用方面的异同。

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