肠梗阻患者补液护理的护理查房​.pptxVIP

WPS,aclicktounlimitedpossibilities;肠梗阻患者补液护理的护理查房;前言;;病例介绍;;;护理评估;;;?脱水程度：皮肤弹性差（捏起手背皮肤后3秒才恢复）、唇舌干燥、眼窝凹陷，属于中度脱水（轻度脱水仅有口渴，重度会出现血压下降、意识改变）。

?循环状态：心率偏快（正常60-100次/分）、血压偏低，提示有效循环血容量不足；尿量＜0.5ml/kg/h（李叔体重约65kg，0.5×65=32.5ml/h，24小时应＞780ml，而他仅450ml），是肾灌注不足的信号。

?腹部体征：腹胀、肠型、肠鸣音亢进，说明肠腔仍有积气积液，体液继续向第三间隙转移。;;;护理诊断;;;护理目标与措施;;?短期目标（3天内）：纠正脱水状态，尿量＞40ml/h，心率≤100次/分，血压≥100/60mmHg；血钠、血钾恢复正常范围；患者口干、乏力症状缓解。

?长期目标（至出院）：维持水、电解质及酸碱平衡；营养状况改善；无严重并发症发生。;;2.2补液种类的选择——“补什么”有讲究;2.3补液速度的控制——“怎么补”要安全;;;并发症的观察及护理;;;;;;健康教育;;?术后粘连是李叔肠梗阻的诱因，出院后要适当运动（如散步、打太极拳），避免久坐；;1;;总结;;;谢谢