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艾滋病患者免疫功能维护的护理查房;艾滋病患者免疫功能维护的护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理评估;;1.心理状态:老王存在明显焦虑情绪(反复询问“还能活多久”“会不会传染家人”),对疾病预后悲观,自我价值感降低(“拖累老婆孩子”)。;护理诊断;;护理诊断;护理目标与措施;1.1周内控制口腔念珠菌感染,2周内体温恢复正常,3月内CD4计数提升至200个/μl以上,病毒载量<50拷贝/ml。;感染预防与控制(对应“有感染加重的危险”);营养支持(对应“营养失调”);心理干预(对应“焦虑”);健康知识强化(对应“知识缺乏”);并发症的观察及护理;;肺孢子菌肺炎(PCP);;巨细胞病毒视网膜炎;卡波西肉瘤;健康教育;;?避免接触感染源:不去菜市场活禽区、未消毒的游泳池;不与他人共用牙刷、剃须刀;处理生肉后彻底洗手(用肥皂搓洗20秒)。
?疫苗接种注意:灭活疫苗(如流感疫苗、乙肝疫苗)可接种(每年1次流感疫苗),但减毒活疫苗(如卡介苗、麻疹疫苗)禁用(可能引发严重感染)。;?坚持“三多一少”:多吃高蛋白(鱼、虾、鸡蛋)、多吃新鲜蔬果(用盐水浸泡10分钟去农药)、多吃发酵食品(酸奶、纳豆调节肠道菌群);少吃生冷食物(刺身、沙拉需谨慎)。
?服药与饮食的关系:依非韦伦需空腹服用(睡前2小时不进食),替诺福韦可随餐服用(减少胃肠道刺激)。;?选择低强度有氧运动:如散步(每日30分钟,心率不超过100次/分)、打太极拳;避免剧烈运动(如跑步、爬山),以防免疫力暂时下降。
?运动监测:若运动后出现明显乏力(休息30分钟未缓解)、心悸,需减少运动量。;?情绪记录法:每天用手机备忘录写3件“今天开心的小事”(如“老婆做了我爱吃的鱼”“护士教我量体温”),培养积极心态。
?社交支持网:加入社区艾滋病患者互助小组(每月1次活动),线上关注“红丝带”公众号(获取疾病知识和心理疏导)。;?严格按医嘱复查:出院后2周查CD4计数、肝肾功能(抗病毒药物可能伤肝);1月查病毒载量;每3月评估免疫状态(CD4、病毒载量)。
?紧急情况处理:若出现高热(>39℃)、胸痛、意识模糊???立即拨打120(不要自行打车,避免途中发生意外)。;总结;;(注:文中患者为虚构,仅用于教学讨论。);谢谢
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