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临床子宫内膜息肉健康宣教

提到“息肉”，不少姐妹会下意识慌神——子宫里长这东西，严不严重？要不要开刀？其实子宫内膜息肉没那么可怕，今天就用大白话拆解它，从“是什么”到“怎么应对”，让你看完心里有底。

一、先搞懂：这“小肉团”到底是啥？

简单说，子宫内膜息肉就是子宫局部内膜“偷偷长多了”，聚成了肉疙瘩：

大小差很多：小的像米粒（几毫米），大的能长到几厘米；

数量不固定：可能单个“独居”，也可能多个“抱团”；

形态分两种：“带蒂”的像小樱桃挂着线，“无蒂”的直接贴在子宫壁上。

别小瞧它！咱们常遇到的月经不准、非经期出血，21%~39%都跟它有关，是女性异常子宫出血的常见“元凶”之一。

二、谁容易被盯上？35岁以上是重点人群

子宫内膜息肉偏爱中年女性，35岁以上姐妹要格外留意——很多人都是体检时偶然发现，平时没半点感觉。除此之外，有这些情况的姐妹也要多上心：

激素“失衡”：长期吃含激素的保健品、围绝经期/绝经后补激素，导致雌激素过高；

炎症“拖后腿”：妇科炎症没及时治、戴宫内节育器、经历过分娩/流产/宫腔手术，反复刺激内膜；

有这些基础问题：高血压、肥胖、糖尿病，或是乳腺癌术后长期吃他莫昔芬。

三、怎么发现它？有信号要警惕，没症状也别漏

70%~90%的息肉会发“预警信号”，比如：

月经乱了：经间期突然出血、月经量变多、经期拖拖拉拉；

分泌物异常：息肉太大或突到宫颈管，可能感染坏死，流出带臭味的血性分泌物。

但也有“沉默的息肉”——单个、小于1厘米的息肉，可能完全没症状，只能靠B超、诊刮或手术时才发现。所以定期妇科检查，比等症状出现更重要！

四、确诊要做啥检查？3种方式帮你看清

怀疑有息肉，医生通常会安排这些检查，精准度都很高：

1.宫腔镜：最直观的方式，能直接看到宫腔里灰红色的“小肉团”，蒂的长短、大小、数量一目了然；

2.子宫输卵管碘油造影：通过造影剂显影，能发现息肉造成的“充盈缺损”；

3.分段诊刮：取一点内膜组织化验，从病理上明确是不是息肉，排除其他问题。

五、查出息肉咋办？不是所有都要“切”

治疗不用“一刀切”，全看息肉的大小、症状和你的需求：

小而无症状（＜1cm）：别慌！1年内有27%概率会自己消失，恶变风险低，定期复查就行；

大或有症状（出血、影响生活）：优先选宫腔镜下息肉摘除术——微创、精准，比盲目刮宫更不容易漏。

有生育计划：摘息肉后再备孕，能减少怀孕阻碍；

无生育需求/怕复发：可吃短效口服避孕药，或放“左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）”，降低复发率；

反复复发：没生育需求的话，可考虑子宫内膜切除术。

根治性手术（子宫切除）：很少用，只针对40岁以上、恶变风险高的情况，绝非首选。

六、预防小贴士：做好2件事，减少风险

1.炎症别拖：有子宫内膜炎及时治，避免慢性刺激；

2.定期随访：查出息肉后遵医嘱复查，小问题早处理，别等它“作妖”。

其实子宫内膜息肉更像子宫的“小插曲”，不是癌症，也大多不用激进治疗。关键是早发现、早应对，35+的姐妹更要记得定期给子宫做“体检”——好好呵护它，咱们才能更安心～