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心电监护操作试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.进行心电监护前，为确保信号质量，最关键的皮肤准备步骤是

A.涂抹润肤乳

B.用酒精棉球清洁局部皮肤至微红

C.直接粘贴电极片

D.用生理盐水擦拭皮肤

答案：B（解析：清洁皮肤可去除油脂、皮屑，增加电极片与皮肤的接触性，酒精脱脂效果最佳，轻微发红表明清洁到位）

2.成人三导联心电监护中，白色电极片通常代表的导联位置是

A.右上胸（RA）

B.左上胸（LA）

C.右下腹部（RL）

D.左下腹部（LL）

答案：A（解析：三导联颜色编码遵循“白右红左黑下”原则，白色（RA）位于右锁骨中线第2肋间，红色（LA）位于左锁骨中线第2肋间，黑色（LL）或绿色（RL）位于左下或右下腹部）

3.心电监护仪显示心率为55次/分，患者无不适主诉，血压120/75mmHg，最合理的处理是

A.立即报告医生

B.检查电极片是否脱落

C.持续观察，记录心率变化

D.静脉注射阿托品

答案：C（解析：患者无头晕、乏力等症状，生命体征平稳，可能为生理性心动过缓（如运动员），需动态观察）

4.心电监护中“ST段抬高”的判断标准是

A.肢体导联抬高≥0.5mV，胸导联≥1.0mV

B.肢体导联抬高≥1.0mV，胸导联≥2.0mV

C.所有导联抬高≥0.5mV

D.肢体导联抬高≥2.0mV，胸导联≥3.0mV

答案：A（解析：ST段抬高的诊断标准为：肢体导联≥0.5mV，胸导联V2-V3≥1.0mV，其他胸导联≥0.5mV）

5.为避免交流电干扰（基线呈规律锯齿波），最有效的措施是

A.更换电极片

B.远离其他电器设备或关闭不必要的电源

C.调整导联选择

D.增加电极片粘贴压力

答案：B（解析：交流电干扰多因监护仪与其他电器共用同一插座或距离过近，需移除干扰源）

6.心电监护仪“SPO?”数值持续低于90%，但患者无发绀、呼吸平稳，首先应检查

A.氧流量是否不足

B.指套是否佩戴正确（光源对准指甲）

C.患者是否有贫血

D.监护仪是否故障

答案：B（解析：指脉氧监测受指套位置影响大，若光源未对准指甲或手指过冷、涂指甲油，会导致数值偏低）

7.患者术后使用心电监护，突然出现“室性早搏”报警（5次/分），首要措施是

A.立即静脉注射利多卡因

B.检查患者意识、血压及有无胸痛

C.调高报警上限

D.记录心电图并报告医生

答案：B（解析：需先评估患者整体状态，室早是否导致血流动力学异常，再决定处理方式）

8.五导联心电监护中，V1导联的正确放置位置是

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左锁骨中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

答案：A（解析：V1位于胸骨右缘第4肋间，V2位于胸骨左缘第4肋间，V3位于V2与V4连线中点，V4位于左锁骨中线第5肋间）

9.心电监护仪“HR”与实际触诊脉搏不一致时，最可能的原因是

A.患者存在房颤（脉搏短绌）

B.电极片位置错误

C.监护仪故障

D.患者肢体活动导致误差

答案：A（解析：房颤时心房无效收缩，部分心室收缩未产生有效脉搏，导致心率＞脉率，即脉搏短绌）

10.长期卧床患者使用心电监护，电极片更换的最佳频率是

A.每24小时

B.每48小时

C.每72小时

D.出现皮肤发红时立即更换

答案：A（解析：电极片黏胶可能刺激皮肤，24小时更换可降低压疮风险，若皮肤敏感需缩短更换时间）

11.心电监护仪“PR间期”代表的生理意义是

A.心房除极时间

B.心室除极时间

C.房室传导时间

D.心室复极时间

答案：C（解析：PR间期为P波起点至QRS波起点的时间，反映心房除极至心室除极的传导时间，正常0.12-0.20秒）

12.患者因胸痛入院，心电监护显示“ST段水平型压低0.15mV”，首先应

A.给予硝酸甘油舌下含服

B.急查心肌酶谱及肌钙蛋白

C.通知医生并准备心电图机描记12导联心电图

D.安慰患者缓解紧张情绪

答案：C（解析：监护导联为单导联或双导联，无法全面反映心肌缺血部位，需描记12导联心电图明确诊断）

13.新生儿心电监护的心率报警范围应设置为

A.60-100次/分

B.80-120次/分

C.100-160次/分

D.120-180次/分

答案：C（解析：新生儿正常心率为100-160次/分，报警下限可设为80次/分（