烧伤科预防控制方案.docxVIP

烧伤科预防控制方案

一、概述

烧伤科是医院中容易发生感染和交叉感染的科室，因此制定科学合理的预防控制方案至关重要。本方案旨在通过规范诊疗流程、加强环境消毒、提升医护人员防护意识等措施，降低烧伤患者的感染风险，保障患者安全。方案内容涵盖人员管理、环境消毒、无菌操作、设备维护等方面，并强调持续监测与改进。

二、人员管理

（一）医护人员防护

1.进入烧伤科区域必须佩戴口罩、手套、隔离衣，必要时佩戴护目镜或面屏。

2.每日工作前后需进行手部消毒，接触患者前后需更换手套并洗手。

3.定期进行职业健康检查，接种流感、乙肝等疫苗。

4.高风险操作（如植皮手术）需佩戴双层手套和防护面屏。

（二）患者管理

1.新入院患者需进行病原学筛查，包括细菌、真菌培养。

2.创面感染患者需单间隔离，减少陪护人员进入。

3.患者个人用品（如衣物、餐具）需单独消毒，避免交叉污染。

三、环境消毒

（一）病房消毒

1.每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭地面、床栏、门把手等高频接触表面。

2.空气消毒采用紫外线灯或超低容量喷雾器，每日2次，每次30分钟。

3.医疗废弃物需分类收集，锐器盒内含氯消毒液浸泡30分钟后封存。

（二）设备消毒

1.器械使用后需先清洗，再用消毒液浸泡或高温灭菌。

2.呼吸机、监护仪等设备表面需每日消毒，管路定期更换。

3.脚踏式血压计、听诊器等共用设备需使用一次性隔膜或定期消毒。

四、无菌操作

（一）创面处理

1.严格无菌操作，手术前用碘伏消毒创面周围皮肤2遍。

2.使用无菌纱布覆盖创面，避免干裂和二次污染。

3.换药时严格遵循“清洁—消毒—包扎”流程，操作者需洗手并戴无菌手套。

（二）注射与输液

1.静脉输液需使用无菌穿刺包，同一患者每日更换输液管路。

2.药品使用前需检查有效期，避免使用过期或开封超过4小时的药品。

3.输液器连接处每日消毒，防止细菌滋生。

五、设备维护

（一）消毒设备检查

1.紫外线灯每周校准1次，确保消毒效果。

2.喷雾器每月更换电池和喷头，避免堵塞。

（二）监测与记录

1.每月进行空气、物体表面菌落计数，结果存档备查。

2.发现感染病例需立即上报，并追溯消毒流程是否存在漏洞。

六、培训与改进

（一）定期培训

1.每季度组织医护人员学习消毒隔离知识，考核合格后方可上岗。

2.新员工需接受烧伤科专项培训，包括创面处理、无菌操作等。

（二）持续改进

1.每月召开感染控制会议，分析案例并提出改进措施。

2.引入智能化消毒设备（如动态紫外线消毒机器人），提升消毒效率。

本方案需根据实际运行情况每年修订1次，确保持续符合感染控制要求。

二、人员管理

（一）医护人员防护

1.进入烧伤科区域必须佩戴口罩、手套、隔离衣，必要时佩戴护目镜或面屏。

(1)所有进入烧伤病房（尤其隔离病房）的医护人员，无论是否直接接触患者，均需在入口处更换或佩戴符合要求的个人防护用品（PPE）。

(2)口罩需完全遮盖口鼻，并确保与面部紧密贴合，避免气溶胶泄漏。根据工作性质，选择医用外科口罩或N95/KN95口罩。

(3)手套应优先选用一次性无菌手套，根据操作需要选择不同厚度和材质。接触患者体液、污染物或完成操作后必须立即更换，并按规范脱去。

(4)隔离衣应完全包裹身体，确保前襟拉拢，袖口扣紧，避免内面污染。长时间工作或衣物被污染时需及时更换。

(5)在进行高风险操作，如大面积植皮、清创手术，或可能产生飞溅物（如使用高压水枪冲洗创面）的操作时，必须佩戴护目镜或面屏，防止眼部受染。

2.每日工作前后需进行手部消毒，接触患者前后需更换手套并洗手。

(1)工作前后：所有医护人员在进入和离开烧伤科工作区域，接触清洁物品与污染物品之间，均需使用含酒精的速干手消毒剂进行手部消毒，确保手部表面无可见污物和油脂，并揉搓足够时间（通常20-30秒）。

(2)接触患者前后：在接触任何患者之前，以及在接触不同患者之间，必须更换手套。脱去污染手套后，需先用流动水和洗手液（或含氯消毒液擦手）彻底清洗双手，再用速干手消毒剂进行消毒。

(3)特殊情况：当手部有明显污物、血液或体液沾染时，需使用肥皂（洗手液）和流动水进行彻底洗手，遵循“六步洗手法”，时长不少于2分钟。

3.定期进行职业健康检查，接种流感、乙肝等疫苗。

(1)所有在烧伤科工作的医护人员，需按照医院规定进行定期的职业健康体检，包括肝功能、血常规、皮肤检查等，以筛查潜在的感染风险。

(2)推荐或强制要求接种相关疫苗，如流感疫苗（每年接种）、乙肝疫苗（若未免疫）、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等，以降低自身感染和传播风险。

4.高风险操作（如植皮手术）需佩戴双层手套和防护面屏。

(1)植皮手术：手术人员除佩戴标准防护用品外，应在外层佩戴一次性无