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儿童康复科规章制度工作制度

一、科室管理与人员职责

1.科室主任职责

科室主任全面负责儿童康复科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。定期召开科务会议，讨论解决科室工作中的重大问题。合理安排人员分工，确保各项工作有序进行。负责组织对本科人员的业务培训和技术考核，提高科室整体业务水平。参与医院的相关管理会议，及时传达医院的政策和要求。

2.护士长职责

护士长负责科室的护理管理工作，制定护理工作计划并组织实施。合理安排护理人员排班，确保护理工作的连续性和高效性。监督护理人员严格执行各项护理规章制度和操作规程，保证护理质量和患者安全。组织护理人员的业务学习和技能培训，提高护理人员的专业素质。加强与医生、患者及家属的沟通，协调好各方面关系，为患者提供优质的护理服务。

3.医生职责

医生应严格遵守职业道德和医疗规范，认真履行职责。对新入院患者进行详细的病史采集、体格检查和相关辅助检查，做出准确的诊断和治疗方案。负责患者的日常诊疗工作，及时观察病情变化，调整治疗方案。认真书写病历，确保病历的准确性和完整性。积极参与科室的业务学习和病例讨论，不断提高自己的业务水平。与康复治疗师、护士等密切配合，共同为患者制定综合治疗方案。

4.康复治疗师职责

康复治疗师根据患者的病情和医生的治疗方案，制定个性化的康复治疗计划。熟练掌握各种康复治疗技术，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等，为患者进行规范的康复治疗。在治疗过程中，密切观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方法和强度。定期对患者的康复效果进行评估，向医生反馈治疗情况。对患者及家属进行康复知识的宣传和指导，提高他们的康复意识和自我护理能力。

5.护士职责

护士要热情接待新入院患者，做好入院介绍和健康教育工作。严格执行医嘱，准确及时地完成各项护理操作，如给药、注射、输液等。密切观察患者的生命体征和病情变化，发现异常及时报告医生。做好患者的基础护理和生活护理，保持病房整洁、安静、舒适。协助康复治疗师进行康复训练，指导患者正确的康复姿势和方法。定期组织患者及家属进行护理知识讲座，提高他们的护理技能。

二、患者收治与入院管理

1.患者收治标准

儿童康复科收治患有各类发育障碍、神经系统疾病、运动系统疾病等需要康复治疗的儿童患者。患者应具有康复治疗的适应证，且生命体征相对稳定。对于病情严重、需要急救处理的患者，应先在相关科室进行急救治疗，待病情稳定后再转入本科。对于患有传染性疾病的患者，应采取隔离治疗措施，确保其他患者的安全。

2.入院流程

患者或家属持门诊医生开具的入院通知书到住院处办理入院手续。入院处工作人员核对患者信息，收取住院押金，并为患者分配床位。患者持入院手续到科室护士站报到，护士热情接待患者及家属，安排患者入住病房。护士为患者测量生命体征、体重等基本信息，进行入院评估，并向患者及家属介绍科室环境、规章制度、主治医生和责任护士等情况。医生对新入院患者进行详细的检查和诊断，制定初步的治疗方案。

3.入院评估

医生和护士共同对新入院患者进行全面的评估。评估内容包括患者的病史、症状、体征、心理状态、家庭环境等。通过评估，了解患者的康复需求和潜在问题，为制定个性化的治疗方案提供依据。评估结束后，医生和护士应及时将评估结果记录在病历和护理记录中。

三、康复治疗制度

1.康复治疗计划制定

医生根据患者的诊断和评估结果，制定初步的康复治疗方案。康复治疗师根据医生的方案，结合患者的具体情况，制定详细的康复治疗计划。康复治疗计划应包括治疗项目、治疗时间、治疗频率、治疗目标等内容。治疗计划应具有针对性、科学性和可行性，根据患者的康复进展情况及时进行调整。

2.康复治疗实施

康复治疗师严格按照康复治疗计划为患者进行治疗。在治疗过程中，要密切观察患者的反应和病情变化，确保治疗安全有效。治疗过程中要注重与患者及家属的沟通，及时了解他们的需求和意见。康复治疗师要认真记录每次治疗的情况，包括治疗项目、治疗时间、患者反应等，以便对治疗效果进行评估和分析。

3.康复治疗质量控制

科室成立康复治疗质量控制小组，定期对康复治疗质量进行检查和评估。质量控制小组要制定质量控制标准和检查方法，对康复治疗的各个环节进行监督和管理。定期召开质量分析会议，对存在的问题进行分析和讨论，提出改进措施。鼓励康复治疗师开展康复治疗技术创新和研究，不断提高康复治疗质量。

4.康复治疗效果评估

定期对患者的康复治疗效果进行评估。评估内容包括患者的运动功能、认知功能、言语功能、生活自理能力等方面。评估方法可以采用专业的评估量表、仪器检查等。评估结果要及时反馈给患者及家属，让他们了解患者的康复进展情况。根据评估结果，调整康复治疗计划，确保患者达到最佳的康复效果。

四、医疗文书书写与管理

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