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2025年急救组织面试题及答案

一、基础急救知识考核（20分）

1.请简述成人心肺复苏（CPR）的完整操作流程，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸的具体参数及注意事项。（5分）

答案：成人心肺复苏（CPR）操作流程如下：

（1）评估环境安全：快速确认现场无危险因素（如触电、火灾、坠落物等），确保施救者与患者安全。

（2）判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼喊“您怎么了？”；若无意识，立即观察胸腹部是否有起伏（510秒），无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸视为呼吸停止。

（3）启动急救系统：若为单人施救，立即拨打急救电话（如120）并获取自动体外除颤器（AED）；若有他人在场，指示其完成上述操作。

（4）胸外按压：

定位：两乳头连线中点（胸骨下半部）。

手法：一手掌根贴紧定位点，另一手叠加，手指交叉上翘不接触胸壁；双臂伸直，肩、肘、腕呈直线，垂直向下按压。

深度：56厘米（成人），避免过度按压（6厘米可能导致肋骨骨折）。

频率：100120次/分钟（约每秒1.52次），按压与放松时间大致相等，放松时手掌不离开胸壁。

（5）开放气道：采用仰头提颏法（无颈部外伤时）或推举下颌法（怀疑颈部外伤时），确保气道通畅。

（6）人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气1秒，观察胸廓是否抬起；若无法或不愿人工呼吸，可仅进行胸外按压（单纯按压CPR）。

（7）AED使用：若AED到达，立即停止按压，打开机器，按提示贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧），分析心律；若需除颤，确保无人接触患者后放电，随后立即继续CPR（30:2），每2分钟重复评估。

注意事项：

按压中断时间应10秒（除AED分析或除颤外）；

避免过度通气（每次呼吸量约500600ml）；

对肥胖或胸廓畸形患者，需适当调整按压深度；

施救后记录开始时间、按压次数、呼吸次数及AED使用情况。

2.一名6岁儿童在进食坚果时突然出现剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难，面色发绀。请判断其气道梗阻程度，并说明针对性处理措施。（5分）

答案：

（1）梗阻程度判断：患儿出现剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难及发绀，提示为不完全性气道梗阻（完全性梗阻表现为无法咳嗽、发声，双手抓喉的“窒息手”体征）。但需持续观察，若咳嗽减弱、呼吸困难加重，可能进展为完全性梗阻。

（2）处理措施：

不完全性梗阻：鼓励患儿继续咳嗽（自主咳嗽是排出异物最有效的方式），不要拍背或用手掏，避免异物进一步深入；密切观察呼吸状况，若咳嗽减弱、发绀加重，立即转为完全性梗阻处理。

完全性梗阻（若病情恶化）：采用儿童海姆立克急救法（站立位或坐位）：

①施救者单膝跪地，儿童骑跨在施救者大腿上，头低臀高；

②一手固定患儿下颌，另一手掌根在两肩胛骨之间快速、有力叩击5次（拍背法）；

③若无效，将患儿翻转至施救者前臂，头低脚高，用食指与中指在胸骨下半部（乳头连线下方）快速按压5次（胸部冲击法）；

④重复“5次拍背+5次胸部冲击”，直至异物排出或患儿失去意识；

⑤若患儿意识丧失，立即启动CPR：开放气道时检查口腔，若见异物立即取出（避免盲目掏挖），随后开始胸外按压（儿童按压深度为胸廓前后径的1/3，约5厘米，频率100120次/分钟），每30次按压后给予2次人工呼吸。

3.列举至少4种常见创伤止血方法，并说明其适用场景及操作要点。（5分）

答案：

（1）直接压迫止血法（最常用）：

适用场景：体表小动脉、静脉或毛细血管出血（如割伤、擦伤）。

操作要点：用无菌纱布或干净布料直接覆盖伤口，施加持续、均匀压力（至少510分钟），避免频繁掀开查看；若血液渗透，可叠加纱布继续加压，不可移除原有纱布。

（2）加压包扎止血法：

适用场景：直接压迫后仍有渗血的伤口（如四肢软组织损伤）。

操作要点：先用无菌敷料覆盖伤口并加压12分钟，再用绷带或三角巾以“8”字或螺旋式包扎，包扎力度以能止血且不影响远端血运（触摸手指/脚趾动脉，有搏动且皮肤未发绀、苍白）为宜。

（3）止血带止血法：

适用场景：四肢大动脉出血（如肢体离断、严重刀砍伤），且其他方法无法控制出血时（最后选择）。

操作要点：

①选择部位：上肢出血扎在上臂上1/3（避免肘关节），下肢出血扎在大腿中上段（避免腘窝）；

②止血带材质：优先使用专用止血带（宽约5cm），无专用工具时可用三角巾、布料（禁用细绳或铁丝）；

③操作步骤：在止血带与皮肤间垫衬垫（如纱布），缓慢收紧至远端动脉搏动消失（约250300mmHg压力），记录止血带绑扎时间（必须标注在患者明显位置，如额头