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新生儿交接班制度（完整版）

第一章总则

第一条制度目的

为确保护理工作的连续性、安全性与高效性，实现新生儿病情信息的精准传递，减少因交接疏漏引发的医疗差错，保障新生儿生命安全，提升护理质量与团队协作效率。通过标准化流程强化医护人员责任心，为早产儿、危重儿等特殊群体提供全周期无缝隙护理。

第二条适用范围

本制度适用于医院新生儿科、产科新生儿室、新生儿重症监护室（NICU）等所有涉及新生儿护理的科室，涵盖护士长、执业护士、实习护士及转运人员等全体相关医护人员。

第三条制定依据

依据国家医疗卫生相关法律法规、新生儿护理指南及医院质量管理规范制定，结合临床实践动态优化。

第二章核心交接流程规范

第一节交班前准备阶段（交接前15-30分钟）

1. 人员准备：接班护士提前到岗，熟悉新生儿基本信息及护理记录；交班护士梳理本班次病情变化、医嘱执行情况，明确交接重点。

2. 环境与设备检查：确认病房温度（中性温度）、湿度（50%-60%）适宜，环境整洁安静；核查暖箱、心电监护仪、吸痰器等设备运行正常，急救药品（肾上腺素、地塞米松等）及器械齐全备用。

3. 记录与物品整理：完善护理记录单，准备交接记录本；清点常规用品（听诊器、体温计）及消耗品（尿布、棉签），确保数量充足、摆放规范。

第二节交接实施阶段（固定时间30分钟）

一、晨会集中交接（指定区域）

• 时间要求：日班08:00-08:30，夜班20:00-20:30，确保准时交接。

• 内容传递：交班护士按基本信息-病情变化-治疗护理-特殊事项顺序汇报，重点说明新入院、危重、手术前后新生儿情况。

二、床头实地交接（双人核查）

4. 入病室规范：按交班者、接班者、护士长、年资高低顺序进入，交班者位于患儿左侧，接班者及护士长位于右侧。

5. 身份核对：双人核查新生儿手腕/脚踝手环信息（母亲姓名、住院号、床号等），与病历、包被标识三重比对，确认无错漏。

6. 病情评估：共同检查生命体征（体温、心率120-160次/分、呼吸40-60次/分、血氧饱和度）、皮肤状态（有无黄疸、破损）、脐带残端（干燥度、有无渗血感染）及喂养排泄情况。

第三节交接确认阶段

7. 内容核实：接班护士针对疑问现场提问，双方核对医嘱执行记录、特殊治疗（光疗、输液等）细节，确认无信息偏差。

8. 签字确认：交接双方在《新生儿交接记录本》签署姓名及时间，明确责任划分；护士长对危重患儿交接质量进行督查。

第三章重点交接内容清单

第一节基础信息与病情核心项

类别

具体内容

核查要求

身份信息

姓名、性别、出生日期、体重、病历号、母亲信息

双人核对，100%准确

生命体征

体温、心率、呼吸、血氧饱和度、体重变化

与监护数据及记录比对

病情状态

基础疾病、Apgar评分、黄疸指数、异常症状

结合体征现场确认

第二节治疗与护理执行项

9. 医嘱执行：药物名称、剂量、给药途径及时间，输液速度与剩余量，特殊检查（如血培养）结果及注意事项。

10. 日常护理：喂养方式（母乳/人工/混合）、喂养量与时间，排便排尿次数、性状，皮肤护理及臀部清洁情况。

11. 设备使用：暖箱温度湿度设置、监护仪报警阈值，氧疗浓度及使用时长。

第三节特殊病例专项交接

一、早产儿交接要点

• 体温管理：暖箱参数与体温波动曲线，有无低体温风险；

• 呼吸监测：呼吸频率、节律，有无呼吸暂停及干预措施；

• 喂养评估：吸吮吞咽能力，奶量递增计划与耐受情况。

二、转运交接规范

12. 转出准备：填写转运记录单（病情、生命体征、用药史），携带急救设备，双人核对身份；

13. 途中监护：保持呼吸道通畅，持续监测生命体征，避免颠簸；

14. 接收确认：接收方核对信息与实物状态，双方签字后完成交接。

第四章风险防控与质量保障

第一节身份识别安全管理

15. 标识规范：新生儿出生后立即佩戴双手环（手腕+脚踝），粘贴包被标识，信息与母亲病历一致，双人核对确认。

16. 动态管理：标识损坏/丢失时，立即由双人重新制作核对，记录处理过程于病历。

第二节应急处理衔接

17. 突发情况交接：交班期间发生惊厥、呼吸衰竭等急症时，先抢救后交接，详细说明抢救过程、用药及生命体征变化。

18. 风险预警传递：明确告知潜在风险症状（如体温异常、皮肤黄疸加重、呕吐便血等），说明观察频次与汇报流程。

第三节监督与改进机制

19. 日常监督：护士长每日督查交接流程执行，定期检查交接记录完整性与准确性。

20. 培训考核：护理部每季度组织专项培训，涵盖流程规范与急救技能，将交接质量纳入绩效考核。

21. 持续优化：定期收集缺陷案例，召开研讨会分析原因，修订流程；建立反馈渠道，鼓励医护人员提出改进建议。

第五章附则

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