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碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制相关知识测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）的核心定义是：

A.对亚胺培南、美罗培南中任意1种耐药的肠杆菌科细菌

B.对厄他培南耐药的肠杆菌科细菌

C.对所有β内酰胺类抗生素耐药的肠杆菌科细菌

D.对碳青霉烯类抗生素中介的肠杆菌科细菌

2.以下哪种酶是CRE最常见的碳青霉烯酶类型？

A.KPC（肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶）

B.NDM（新德里金属β内酰胺酶）

C.OXA48型碳青霉烯酶

D.IMP（整合子介导的金属β内酰胺酶）

3.CRE的主要传播途径是：

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播（包括直接接触患者或间接接触污染环境）

D.虫媒传播

4.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，CRE感染患者应采取的隔离措施是：

A.标准预防+空气隔离

B.标准预防+接触隔离

C.标准预防+飞沫隔离

D.标准预防+保护性隔离

5.对CRE定植或感染患者进行诊疗操作时，医护人员应优先选择的防护装备是：

A.医用外科口罩+手套

B.医用防护口罩（N95）+护目镜

C.手套+隔离衣

D.手套+防护服

6.CRE感染的高危人群不包括：

A.长期住院患者（≥7天）

B.接受免疫抑制剂治疗的患者

C.近期未使用过抗生素的门诊患者

D.留置中心静脉导管的患者

7.实验室检测CRE时，以下哪种方法是确认碳青霉烯酶产酶的金标准？

A.纸片扩散法（KB法）

B.肉汤稀释法（MIC检测）

C.改良Hodge试验（MHT）

D.分子生物学检测（如PCR检测碳青霉烯酶基因）

8.关于CRE环境表面消毒，推荐使用的含氯消毒剂浓度是：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

9.对CRE感染患者的分泌物、排泄物处理，正确的做法是：

A.直接排入下水道

B.用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后处理

C.用500mg/L含氯消毒剂擦拭后倾倒

D.无需特殊处理，按常规医疗废物处理

10.以下哪项不属于CRE防控的“核心措施”？

A.严格手卫生

B.常规筛查高危患者

C.限制碳青霉烯类抗生素的使用

D.对所有住院患者进行CRE主动筛查

11.CRE定植患者与感染患者的主要区别是：

A.定植患者无感染症状，感染患者有炎症表现

B.定植患者细菌载量更低

C.定植患者无需隔离，感染患者需隔离

D.定植患者对碳青霉烯类敏感，感染患者耐药

12.医疗机构发现CRE聚集性病例（≥3例）时，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

13.对CRE患者使用过的体温计、血压计等诊疗设备，正确的消毒方法是：

A.清水擦拭

B.75%乙醇擦拭2遍

C.500mg/L含氯消毒剂擦拭

D.1000mg/L含氯消毒剂擦拭或浸泡30分钟

14.以下哪种情况不需要对患者进行CRE重复筛查？

A.患者转科后入住新病房

B.患者接受免疫抑制剂治疗2周后

C.患者出院后再次入院

D.患者在同一科室连续住院超过4周

15.CRE的耐药机制不包括：

A.产生碳青霉烯酶（如KPC、NDM）

B.外膜孔蛋白缺失导致药物渗透减少

C.主动外排系统增强

D.青霉素结合蛋白（PBP）结构改变

16.关于CRE患者的抗菌药物治疗，以下说法错误的是：

A.应根据药敏试验结果选择药物

B.可联合使用多粘菌素、替加环素等药物

C.碳青霉烯类药物仍可作为首选

D.需关注药物的肾毒性和疗效监测

17.手卫生依从性监测中，接触CRE患者周围环境后应执行的手卫生步骤是：

A.仅用清水洗手

B.使用速干手消毒剂揉搓至干燥

C.用肥皂洗手后自然晾干

D.用含氯消毒剂浸泡双手

18.以下哪种环境表面属于CRE污染的“高频接触表面”？

A.病房天花板

B.患者床栏、床头柜

C.窗户玻璃

D.空调出风口

19.对CRE疑似病例进行样本采集时，首选的标本是：

A.血液

B.痰液

C.直肠拭子（或肛拭子）

D.尿液

20.关于CRE防控中的“去定植”治疗，以下说法正确的是：

A.所有C