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院前外伤的处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.对院前急救现场的开放性动脉出血患者，最优先采取的止血措施是（）

A.直接加压包扎法

B.止血带止血法

C.指压止血法

D.填塞止血法

2.关于止血带使用的描述，正确的是（）

A.止血带应直接绑在皮肤上，避免滑动

B.上肢止血带应绑在中上1/3处

C.止血带使用时间超过2小时需松解12分钟

D.松止血带时应快速完全松开，避免疼痛

3.对怀疑有颈椎损伤的患者进行搬运时，最关键的操作是（）

A.一人托头，两人托躯干

B.使用颈托固定后，采用平托法整体搬运

C.直接抱送患者至担架

D.先检查患者意识，再进行搬运

4.开放性气胸患者的紧急处理措施是（）

A.立即封闭伤口，形成闭合性气胸

B.快速静脉补液抗休克

C.紧急行胸腔穿刺抽气

D.直接加压包扎伤口

5.以下哪种情况属于院外伤情评估中的“致命性损伤”？（）

A.头皮裂伤伴活动性出血

B.单侧下肢闭合性骨折

C.胸壁穿透伤伴呼吸急促、血压下降

D.前臂皮肤擦伤

6.对小腿开放性骨折合并活动性出血的患者，正确的处理顺序是（）

A.固定骨折→止血→包扎伤口

B.止血→包扎伤口→固定骨折

C.包扎伤口→固定骨折→止血

D.止血→固定骨折→包扎伤口

7.现场发现一名意识清醒的伤员，主诉胸背部疼痛，呼吸时加重，查体见胸廓挤压试验阳性，最可能的诊断是（）

A.肋骨骨折

B.肺挫伤

C.气胸

D.血胸

8.关于烧伤患者的院前处理，错误的是（）

A.立即脱离热源，用冷水持续冲洗1520分钟

B.去除燃烧的衣物，避免强行撕脱

C.创面涂擦牙膏或酱油保护

D.大面积烧伤患者需建立静脉通道补液

9.对失血性休克患者进行液体复苏时，首选的液体是（）

A.全血

B.浓缩红细胞

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

10.现场发现一名头部外伤患者，意识模糊，右侧外耳道有血性液体流出，正确的处理是（）

A.立即用棉球堵塞外耳道止血

B.头偏向右侧，避免液体逆流

C.快速静脉输注甘露醇降颅压

D.用力按压耳周皮肤止血

11.对股骨干骨折患者进行临时固定时，固定范围应（）

A.仅固定骨折部位上下各一个关节

B.固定骨折部位上一个关节和下一个关节

C.固定骨折部位上至髋关节，下至踝关节

D.仅固定骨折断端

12.关于张力性气胸的识别，最典型的体征是（）

A.患侧呼吸音减弱

B.气管向健侧偏移

C.颈静脉怒张

D.进行性呼吸困难伴皮下气肿

13.现场急救中，判断患者有无大动脉搏动的首选部位是（）

A.桡动脉

B.股动脉

C.颈动脉

D.肱动脉

14.对腹部开放性损伤伴肠管脱出的患者，正确的处理是（）

A.立即将肠管还纳腹腔

B.用生理盐水浸湿的无菌纱布覆盖，外加碗状物保护

C.用干纱布直接包扎

D.加压包扎促进肠管回纳

15.转运危重伤员时，最优先监测的生命体征是（）

A.体温

B.呼吸、心率、血压

C.意识状态

D.血氧饱和度

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.院前外伤现场评估的“ABCDE”原则包括（）

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.残疾（Disability）

E.暴露（Exposure）

2.加压包扎止血法的适用范围包括（）

A.小动脉出血

B.静脉出血

C.毛细血管出血

D.大动脉出血

E.内脏出血

3.关于骨折临时固定的目的，正确的是（）

A.减轻疼痛

B.防止骨折断端移动导致二次损伤

C.便于搬运

D.促进骨折愈合

E.减少出血

4.现场判断患者是否存在休克的依据包括（）

A.意识模糊或烦躁

B.皮肤湿冷、苍白

C.心率增快（100次/分）

D.血压下降（收缩压90mmHg）

E.尿量减少

5.对开放性颅脑损伤患者的处理原则包括（）

A.避免按压脑组织

B.用无菌纱布覆盖伤口

C.立即使用止痛药

D.监测意识、瞳孔变化

E.快速转运至有神经外科条件的医院

6.止血带使用的注意事项包括（）

A.