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2025执业药师继续教育题库及参考参考答案(通用版)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2024年修订的《药品网络销售监督管理办法》，下列关于药品网络销售的说法，错误的是（）

A.疫苗、血液制品、麻醉药品不得通过网络销售

B.处方药销售需全程实名，处方需经执业药师审核

C.药品网络销售企业可不配备专职执业药师，但需与第三方药师平台合作

D.药品网络销售信息展示需标明“处方药需凭处方在药师指导下购买和使用”

答案：C（解析：药品网络销售企业必须配备专职执业药师，负责处方审核和用药指导，不得仅依赖第三方平台。）

2.患者因高血压合并2型糖尿病就诊，医生开具二甲双胍（0.5gtid）和氨氯地平（5mgqd）。药师审核处方时，应重点关注的是（）

A.二甲双胍与氨氯地平的代谢相互作用

B.患者肾功能是否正常（eGFR≥45ml/min/1.73m2）

C.患者是否有乳酸酸中毒病史

D.氨氯地平的常见副作用（如踝部水肿）

答案：B（解析：二甲双胍在eGFR＜45时需调整剂量或禁用，需重点评估肾功能。）

3.关于新型抗抑郁药氟伏沙明的用药指导，错误的是（）

A.需餐后服用以减少胃肠道刺激

B.与华法林联用需监测INR（国际标准化比值）

C.突然停药可能引发撤药反应（如头晕、恶心）

D.可与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用增强疗效

答案：D（解析：氟伏沙明与MAOI联用可能引发5羟色胺综合征，属禁忌。）

4.某患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星（0.4gqd），治疗第3天出现心悸、头晕，心电图示QT间期延长（520ms）。最可能的原因是（）

A.药物剂量过大（需减量至0.2gqd）

B.患者合并低钾血症（血钾3.2mmol/L）

C.莫西沙星与奥美拉唑联用（CYP2C19抑制剂）

D.患者有窦性心动过缓病史（心率50次/分）

答案：B（解析：低钾血症是喹诺酮类药物引发QT间期延长的主要危险因素，需监测电解质。）

5.关于中药注射剂的使用规范，下列说法正确的是（）

A.为提高疗效，可与其他注射剂混合配伍

B.首次使用需缓慢滴注（30滴/分），观察30分钟无反应后可调整速度

C.儿童、老年人使用无需调整剂量

D.储存条件不影响疗效，常温放置即可

答案：B（解析：中药注射剂需单独配伍，首次使用需慢速滴注并密切观察；儿童、老年人需个体化调整剂量；需按说明书要求储存。）

6.患者，男，75岁，诊断为阿尔茨海默病，医生开具多奈哌齐（5mgqn）。药师应告知患者家属的关键注意事项是（）

A.药物需晨起空腹服用

B.可能出现恶心、呕吐等胆碱能副作用

C.与美金刚联用时需间隔2小时

D.服药后可立即平躺休息

答案：B（解析：多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，常见胃肠道反应，建议晚餐后服用，避免睡前立即平躺以防反流。）

7.关于生物制剂（如阿达木单抗）的储存与使用，错误的是（）

A.未开封时需28℃冷藏，不可冷冻

B.开封后需在24小时内使用

C.注射前需复温至室温（约30分钟）

D.可与甲氨蝶呤联用增强疗效

答案：B（解析：生物制剂开封后需按说明书要求使用，部分品种可冷藏保存27天，并非统一24小时。）

8.患者，女，32岁，妊娠12周，因尿路感染需使用抗生素。最适宜的选择是（）

A.左氧氟沙星（C类）

B.阿奇霉素（B类）

C.四环素（D类）

D.氯霉素（C类）

答案：B（解析：妊娠期尿路感染首选B类药物（如青霉素类、头孢类、阿奇霉素），避免C/D/X类药物。）

9.关于新型口服抗凝药（NOACs）的药学监护，错误的是（）

A.达比加群酯需整粒吞服，不可嚼碎

B.利伐沙班与食物同服可提高生物利用度

C.所有NOACs均需常规监测凝血功能（如INR、APTT）

D.肾功能不全患者（CrCl3050ml/min）需调整剂量

答案：C（解析：NOACs一般无需常规监测凝血功能，仅在特殊情况（如出血、肾功能急剧下降）时需评估。）

10.某患者因痛风急性发作服用秋水仙碱（1mg首剂，0.5mgq2h），用药第2天出现腹泻（6次/日），正确的处理是（）

A.继续原剂量直至疼痛缓解

B.立即停药并给予洛哌丁胺止泻

C.减少剂量至0.5mgq4h，同时监测腹泻次数

D.换用别嘌醇（100mgqd）降尿酸

答案：C（解析：秋水仙碱的主要副作用为胃肠道反应，出现腹泻时需减量并观察，不可突然停药或