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2025年历届伤口造口护士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于压力性损伤分期的描述，正确的是

A.1期表现为全层皮肤缺失，可见脂肪

B.2期损伤涉及肌肉或骨骼

C.不可分期损伤特点为伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖

D.深部组织损伤早期呈现紫色或褐红色水疱

答案：C

解析：1期为局部皮肤完整的非苍白性红斑；2期为部分皮层缺失，伴真皮层暴露；深部组织损伤早期表现为持续的非苍白性红斑、紫色或褐红色，或表皮分离后呈现黑色伤口床；不可分期因腐肉/焦痂覆盖无法判断损伤深度，故C正确。

2.肠造口术后48小时内，造口黏膜颜色呈暗红色，最可能的原因是

A.正常术后反应

B.造口缺血

C.造口水肿

D.感染

答案：B

解析：正常造口黏膜应为粉红色或红色，暗红色提示缺血（轻度），苍白或紫黑色为重度缺血；术后早期水肿表现为黏膜肿胀发亮，但颜色正常；感染多伴渗液、异味及周围皮肤红肿。

3.糖尿病足溃疡患者进行伤口评估时，最关键的辅助检查是

A.血常规

B.血糖监测

C.下肢血管超声

D.细菌培养

答案：C

解析：糖尿病足溃疡的核心病理是神经病变、血管病变和感染，其中下肢血管超声可评估血供情况（如动脉狭窄/闭塞），直接影响伤口愈合，故为关键检查。

4.适用于坏死组织较多的慢性伤口的敷料是

A.透明贴

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.含银敷料

答案：B

解析：水胶体敷料通过自溶作用软化坏死组织，促进清创；透明贴主要用于1期压力性损伤保护；藻酸盐吸收渗液能力强，适合中大量渗液伤口；含银敷料用于控制感染。

5.造口周围皮肤出现“火山口样”缺损，最可能的并发症是

A.接触性皮炎

B.过敏性皮炎

C.机械性损伤

D.造口旁疝

答案：C

解析：机械性损伤（如造口袋底盘剪裁过大、反复撕拉）可导致皮肤呈“火山口”或“碟状”缺损；接触性皮炎表现为弥漫性红斑、丘疹；过敏性皮炎多伴瘙痒、水疱；造口旁疝为局部膨出包块。

6.关于负压封闭引流（VSD）的护理要点，错误的是

A.负压值应维持在125~450mmHg

B.观察引流管是否堵塞

C.保持创面周围皮肤密封

D.每72小时更换一次敷料

答案：A

解析：VSD的推荐负压值为80~125mmHg（成人），过高可能损伤组织；敷料更换频率通常为37天，根据渗液情况调整。

7.压疮高危患者使用泡沫床垫的主要目的是

A.减少剪切力

B.分散压力

C.吸收渗液

D.促进血液循环

答案：B

解析：泡沫床垫通过降低界面压力（压力再分布）预防压疮；减少剪切力需配合体位调整（如床头抬高≤30°）；吸收渗液为敷料功能；促进循环需结合主动/被动活动。

8.结肠造口患者出现造口排出物为水样便，持续超过48小时，首先应考虑

A.饮食不当

B.肠梗阻

C.吻合口瘘

D.肠功能紊乱

答案：A

解析：结肠造口术后早期（12周）因肠道适应期可能出现稀便，但持续水样便首先需排查饮食因素（如高纤维、乳糖不耐受）；肠梗阻表现为腹胀、无排气排便；吻合口瘘伴发热、局部红肿；肠功能紊乱多为慢性过程。

9.下肢静脉性溃疡的典型表现是

A.伤口位于足背，边缘不规则

B.周围皮肤色素沉着，伴湿疹

C.伤口深达骨面，疼痛剧烈

D.局部皮温降低，动脉搏动减弱

答案：B

解析：静脉性溃疡多位于内踝上方（重力依赖区），周围皮肤因淤血呈现棕褐色色素沉着，常伴湿疹（脂性硬皮病）；动脉性溃疡多在足尖/足跟，疼痛剧烈，皮温低；神经性溃疡（如糖尿病）多伴感觉减退。

10.关于造口灌洗的适应症，正确的是

A.回肠造口

B.横结肠造口

C.乙状结肠造口

D.所有永久性造口

答案：C

解析：灌洗适用于乙状结肠或降结肠造口（粪便成形、肠道规律），通过定时灌洗建立排便规律；回肠造口因粪便稀薄、肠道短，不适用；横结肠造口粪便多为半成形，灌洗效果较差。

11.慢性伤口延迟愈合的最常见原因是

A.局部感染

B.营养不良

C.血供不足

D.伤口护理不当

答案：A

解析：研究显示，80%以上的慢性伤口存在生物膜感染，局部感染通过释放蛋白酶破坏组织修复环境，是延迟愈合的首要因素。

12.造口袋更换时，底盘剪裁的尺寸应比造口直径大

A.12mm

B.34mm

C.56mm

D.78mm

答案：A

解析：底盘剪裁过大（＞2mm）会导致肠液渗漏刺激周围皮肤，过小可能压迫造口；推荐剪裁尺寸为造