2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识解读汇报人：xxx

引言2型糖尿病合并肥胖的现状与危害2型糖尿病逆转的定义与机制逆转治疗的方式与选择逆转治疗的流程与管理CATALOGUE目录

专家共识的亮点与创新临床实践中的应用案例分析专家共识对未来临床与科研的指导意义结论CATALOGUE目录

01引言PART

T2DM与肥胖共存挑战01T2DM与肥胖挑战2型糖尿病（T2DM）与肥胖已成为全球范围内的公共卫生挑战，二者常并存且相互影响，形成恶性循环，对公众健康构成严峻挑战。02肥胖加剧糖尿病肥胖不仅是T2DM的重要危险因素，还会加剧糖尿病病情的发展，增加各类并发症的发生风险，对糖尿病患者的管理提出了更高要求。

肥胖是T2DM的重要危险因素，尤其中心性肥胖与T2DM的发生密切相关，肥胖患者体内脂肪堆积，特别是内脏脂肪的增加，会导致胰岛素抵抗的发生和发展。肥胖与T2DM风险胰岛素抵抗降低机体对胰岛素的敏感性，导致血糖升高；长期高血糖加重胰岛素抵抗，形成恶性循环，并影响脂肪细胞因子分泌，如脂联素降低、瘦素抵抗。胰岛素抵抗与风险肥胖加剧T2DM病情

逆转T2DM治疗新希望逆转治疗新思路T2DM逆转的发现为治疗带来了新思路。通过实施有效的干预措施，患者有望摆脱终身服药的困扰，为糖尿病的治疗开辟了新的途径和希望。T2DM逆转希望传统观念认为T2DM是慢性进行性疾病，需终身服药。但医学研究及实践显示，对于T2DM合并肥胖者，科学干预可实现病情逆转，为治疗带来新希望。

共识引领逆转治疗规范广东省老年保健协会糖胖病逆转专业委员会和广东省医院协会糖尿病管理专业委员会组织编写了《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识（2023版）》。共识引领治疗该共识综合了国内外最新的研究成果和临床实践经验，为临床医生提供了全面、系统且实用的指导，对于推动我国T2DM合并肥胖逆转治疗的发展具有重要意义。共识指导治疗

022型糖尿病合并肥胖的现状与危害PART

流行病学数据全球趋势T2DM与肥胖率双增，2021年全球糖尿病患者达5.37亿，预计2045年将增至7.83亿，T2DM占90%以上；肥胖人数从1975年至2016年几乎翻倍。我国现状随着经济的快速发展和生活方式的改变，T2DM和肥胖的患病率同样不容乐观，我国成人T2DM患病率已高达12.8%，肥胖患病率达到14.6%。合并问题我国T2DM合并肥胖患者比例逐年上升，这一趋势令人担忧，随着患病率的增加，对社会经济发展产生负面影响，个人健康也面临严峻挑战。

脂肪细胞因子：肥胖影响脂肪细胞因子的分泌，如脂联素减少、瘦素抵抗等，与T2DM发病机制相关，增加了糖尿病的治疗难度和风险。02并发症风险：T2DM合并肥胖易致心血管疾病、高血压等，降低生活质量，增加残疾死亡风险，给患者及家庭带来沉重经济负担。03心血管风险：4倍。04肥胖与T2DM：肥胖是T2DM的重要危险因素，中心性肥胖尤为关键。内脏脂肪增多引发胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，导致血糖升高，形成恶性循环。01相互关系及危害

032型糖尿病逆转的定义与机制PART

逆转的定义与标准糖尿病缓解新标准糖尿病逆转新定义胰岛素治疗缓解标准2021年ADA专家组建议，停用降糖药至少3月，糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%为T2DM缓解标准。国内提高餐后血糖指标，对HbA1c要求较宽松。李光伟、翁建平教授研究指出，胰岛素强化治疗后，无需用药，空腹血糖＜7.0mmol/L且餐后2h血糖＜10mmol/L，维持1年以上为T2DM缓解标准。2023版专家共识定义糖尿病逆转为综合干预消除病因，恢复血糖调节能力，减少药物甚至停药，强调综合干预与病因治疗，为临床治疗指明方向。

胰岛β细胞功能恢复肥胖致胰岛素抵抗，减重为改善关键。生活干预及药物如二甲双胍、噻唑烷二酮类可减少脂肪堆积，提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的改善代谢修复与菌群作用代谢修复是糖尿病逆转机制之一，调整饮食、运动及药物改善菌群、减炎症，助自然调节血糖。菌群参与代谢，与糖脂代谢、胰岛素调节相关。胰岛β细胞功能受损是T2DM关键，早期尚能代偿，但随病情进展逐渐衰竭。研究显综合措施减轻高血糖毒性，促进胰岛β细胞功能恢复。逆转的机制探讨

04逆转治疗的方式与选择PART

饮食调整饮食调整是T2DM合并肥胖逆转治疗的基础，建议采用低热量、高纤维、富含蛋白质和健康脂肪的饮食结构，减少高糖、高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果等食物的摄入。生活方式干预超重肥胖减重超重或肥胖患者可采用限能量膳食减重，日减500-1000卡或总热量1/3。饮食需均衡多样化，遵循平衡膳食原则，优选复杂碳水，如全麦面包、糙米，避免精制谷物和添加糖。运动锻炼运动锻炼对T2DM合并肥胖逆转治疗关键，每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑