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脑血管事件急救措施规定

一、脑血管事件急救概述

脑血管事件是指由于脑部血管病变导致的突发性脑功能障碍，包括脑梗死和脑出血等。及时、正确的急救措施能够显著降低患者的致残率和死亡率。本规定旨在规范脑血管事件的急救流程，提高救治效率。

（一）急救原则

1.快速识别与评估

-留意患者突发症状，如肢体麻木、言语不清、意识障碍等。

-迅速判断病情严重程度，优先处理危及生命的情况。

2.安全转运与途中监护

-尽快联系急救中心，确保患者得到专业医疗支持。

-在转运过程中维持患者生命体征稳定，避免剧烈震动。

3.分级诊疗与绿色通道

-根据病情严重程度选择合适的医疗机构。

-启动急诊绿色通道，缩短救治时间。

（二）急救流程

1.现场急救步骤

(1)评估环境安全，确保急救环境无危险因素。

(2)检查患者呼吸和心跳，必要时进行心肺复苏。

(3)保持患者平卧位，抬高头部以减轻脑部肿胀。

(4)保持患者安静，避免情绪激动加重病情。

(5)立即拨打急救电话，告知详细地址和患者症状。

2.途中急救措施

(1)监测生命体征，如血压、心率、呼吸频率。

(2)保持呼吸道通畅，必要时使用吸氧设备。

(3)避免使用颠簸路或高速行驶交通工具，减少二次损伤风险。

3.医院救治衔接

(1)提前通知医院准备急救设备，如溶栓药物、手术器械等。

(2)详细记录患者病情和急救过程，确保信息完整传递。

(3)协调多学科团队进行会诊，制定个性化治疗方案。

二、不同类型脑血管事件的急救要点

（一）脑梗死急救要点

1.时间窗口

-需在发病4.5小时内进行溶栓治疗，以最大程度恢复脑功能。

2.药物使用

-按医嘱快速静滴溶栓药物，如阿替普酶。

3.预防并发症

-注意观察患者神经功能变化，及时处理抽搐、偏瘫等并发症。

（二）脑出血急救要点

1.控制血压

-迅速降低血压至140/90mmHg以下，防止出血扩大。

2.避免不必要的搬动

-过度搬动可能加重脑出血，尽量保持头部固定。

3.营养支持

-保持患者卧床休息，避免高盐、高脂饮食加重脑负担。

三、急救人员培训与责任

（一）急救人员培训

1.基本技能培训

-心肺复苏、气道管理、止血包扎等急救操作。

2.专业知识培训

-脑血管事件分类、急救药物作用机制、转运注意事项。

3.模拟演练

-定期组织实战演练，提高应急反应能力。

（二）责任划分

1.现场急救人员

-负责初步评估、生命体征维持、急救设备准备。

2.转运团队

-负责途中监护、病情记录、与医院沟通协调。

3.医院接诊团队

-负责快速会诊、制定治疗方案、持续病情观察。

四、急救效果评估

（一）评估指标

1.时间指标

-发病到急救响应时间、急救到入院时间、溶栓时间。

2.病情指标

-生命体征稳定性、神经功能缺损评分变化。

3.预后指标

-致残率、死亡率、长期康复效果。

（二）改进措施

1.优化急救流程

-简化急救步骤，减少不必要操作。

2.加强设备配置

-确保急救车上配备溶栓药物、CT等关键设备。

3.提高公众意识

-通过宣传普及急救知识，缩短发病到求助时间。

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一、脑血管事件急救概述

脑血管事件是指由于脑部血管病变导致的突发性脑功能障碍，包括脑梗死和脑出血等。及时、正确的急救措施能够显著降低患者的致残率和死亡率。本规定旨在规范脑血管事件的急救流程，提高救治效率。

（一）急救原则

1.快速识别与评估

-留意关键症状：迅速观察患者是否出现以下一项或多项症状，并作为判断依据：

(1)突然的面部、肢体麻木或无力：特别是单侧肢体或面部出现不对称麻木、无力。

(2)言语不清或理解困难：说话含糊不清、听不懂他人讲话、或突然出现表达障碍。

(3)单眼或双眼视物模糊：可能伴有视物旋转或复视。

(4)突发性剧烈头痛：尤其是程度剧烈、与既往头痛不同的头痛，可能伴有恶心、呕吐。

(5)头晕、行走不稳：突然失去平衡感，难以站立或行走。

(6)意识水平改变：从嗜睡到昏迷不等。

-快速评估意识状态：使用AVPU法（Alert清醒,Voice呼唤,Pain刺激,Unresponsive无反应）快速判断患者意识水平。

-简要生命体征检查：快速测量血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，记录基线数据。

-排除其他急症：注意询问是否有胸痛、呼吸困难等伴随症状，以排除心肌梗死等其他可能危及生命的急症。

2.安全转运与途中监护

-立即呼救：第一时间拨打急救电话（如120），准确告知以下信息：

(1)详细地址：包括城市、区县、街道、门牌号、楼层、附近标志性建筑。

(2)患者情况：简要描述患者症状、意识状态、有无其他基础疾病（如糖尿病、高血压）。

(3)联系人信息：留下家人或联系人电话，保持