急危重症病人观察与护理课件.pptVIP

危重患者的病情观察与护理;您遇到过吗？如何及时发现变化突;危重病人的定义生命体征不稳定,;警惕以下患者---高危患者急诊;怎样对危重患者进行观察？;病情观察观察方法观察;生命体征的观察体温——观察要点;脉搏——观察要点：;呼吸——观察要点：呼吸的频率、;血压——正常收缩压＞100;休克指数——休克指数＝心;案例：患者，男，45岁，再生障;。护士甲：予病人保暖，加盖被，;脉搏氧饱和度正常值：96~10;瞳孔⑴正常瞳孔⑵异常瞳孔散大;神志——正常神志清楚、对答如流;昏迷：是最重的一种意识障碍。根;烦躁不安病情变化前的表现之一。;案例：患者，男，85岁，脑梗塞;。护士甲：立即汇报医生，口头医;疼痛性质部位程度体位并发症可能;脸谱0――非常快乐;尿量——正常＞30ml/h；;皮肤黏膜——皮肤苍白、四肢湿冷;呕吐物、引流液的观察呕吐物;心理状态的观察语言行为异常绪情;常见化验检查血糖、K+;血小板【参考值】(100～30;血糖正常值：4.2~6.4m;低血糖症定义：血糖低于3.0m;低血糖-症状临床多表现为头晕、;低血糖发作处理轻症神志清醒者：;钾代谢异常正常范围：3.5-;低钾血症-临床表现肌无力：四肢;低钾血症-临床表现神经系统：烦;低钾血症-治疗积极治疗原发病，;高钾血症-临床表现无特异性心血;高钾血症-治疗停用：含钾药物，;二、危重病人病情变化的紧急处置;保持呼吸道通畅;确保病人安全开放静脉;三、危重病人一般护理;勤记录勤思考勤询问勤观察勤巡视;加强临床护理25341注意眼、;1.注意眼、口、鼻及皮肤的护理;案例：压疮（皮肤损伤）交接班后;2.补充营养及水分;案例患者进食时未将床头抬高，造;应对1、制订抬高患者床头≥30;3.维持排泄功能保持;4.保持各种导管通畅;5.维持肢体功能要保;（三）提供心理护理注;谢谢大家！ThankYou！