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消毒供应室医院感染管理考核评分标准(总分100分)
年月日得分：
考核内容
分值
扣分
医院感染管理(80分)
一、基本要求(5分)
1、从事消毒供应工作的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒
及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识。是口否
3
2、建立健全医院感染控制制度，有医院感染管理组织，职责明确，有活动记录。是口否
2
二、质量管理(35分)
1、清洁后物品清洁，性能良好，配套适用。是口否
2
2、特殊感染病人用后的器械应先高水平的消毒后再采用机械或手工清洗方法进行清洗。
是口否□
2
3、包装材料符合要求，物品齐全，体积重量不超标，必须包装严密，捆扎松紧适度标识清楚，每个灭菌包外贴化学指示胶带，手术包中心部位还放置化学指示卡，有物品名称、灭菌日期、失效日期、操作人员姓名或代码、灭菌器锅号、锅次等。是口否口
2
4、清洁后物品应在4小时内进行灭菌处理。是口否
2
5、包布干燥无破损，不少于二层，一用一换一洗。是口否
2
6、一次性纸塑包装材料，密封宽度应大于6MM。保证热封严密完整。是口否
2
7、入炉装载符合规范，根据物品的性质和类别选用灭菌方法。是口否
2
8、操作人员能掌握灭菌过程中的各种参数，如压力、温度、时间、装载量等，记录资料
齐全。是口否
2
9、无菌物品卸载时应检查灭菌包的完整性、干燥情况及化学指示带的色泽，如有破损、
湿包、指示胶带的色泽未达要求或可疑应重新灭菌。是口否
2
10、灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。是口否
2
11、灭菌后物品应存放在无菌区离地面20CM—25CM,离天花板≥50CM离墙5CM—10CM的
柜厨或架子内，标识清楚，有效期内存放，一次性使用的无菌医疗用品应拆除包装后才
可放入无菌区内存放。是口
否口
2
12、下收下送应专人专车(箱),洁、污车(箱)每次用后清洁，消毒后存放，未消毒的
车(箱)不得跨区存放或使用。是口否
2
13、各临床、医技科室使用后污染的可重复使用医疗用品和器械集中装入密闭的容器，送供应室集中清洁、包装。以尽量减少污染物品和器械对环境和工作人员的伤害。是口
2
14、无菌物品存放区应清洁、干燥，温度应在20℃—25℃,相对湿度应60%。
是口否□
2
15、无菌物品存放区应由专人管理，按规定着装，并注意手卫生，其他无关人员不得入内。
2
16、灭菌物品应分类放置、位置固定、标识清楚，并按有效期顺序排列，严禁过期。
是口否□
2
考核内容
分值
扣分
17、已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。是口否□
2
18、从灭菌物品存放区发出的物品不能再退回存放区，过期灭菌物品须从存放区取出，
重新进行包装和灭菌处理。是口否
1
三、消毒灭菌效果监测(35分)
1、灭菌监测：工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每手术包应进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B—D试验，生物监测每周进行，灭菌器重
新启用和维修后进行生物监测，有记录。是口否口
5
2、每月进行各种灭菌后物品监测，不得检出任何微生物，有记录。是口否口
5
3、每3—6月对灭菌区物体表面、工作人员手进行卫生学监测，每3—6月对无菌区、清
洁区的空气进行监测，结果符合规范要求，有记录。是口否口
5
4、对压力容器等根据要求定期进行检测和较正，有记录。是口否□
5
5、使用中的消毒剂、监测用的化学指示物、
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